耳鸣到底是一种什么样的体验

　　什么是耳鸣?

　　耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在。它实质上不是一种疾病，而是一种听觉系统症状。患者耳鸣的声音形形色色，比如蝉鸣、开水声、蟋蟀叫、下雨声、嗡嗡音、波涛声、哨声、呼吸声 、汽笛声、电视没信号的哗啦声 、心跳声、放气声……

　　既然，耳鸣是一种症状，那么引起这种症状的病因治好了，耳鸣这种症状就能够得以改善。但耳鸣发生的原因有很多，成因复杂，发病机理不同，不同患者耳鸣的原因也不尽相同，目前已知的导致耳鸣症状的全身疾病大概有1000多种，所以，耳鸣是国际耳科三大难题之一，绝对属于疑难杂症范畴。

　　与耳鸣有关的全身因素

　　Ø 颅内病变：听神经瘤、脑血管病、脑外伤、脑膜炎

　　Ø 颈椎病

　　Ø 神经衰弱

　　Ø 甲状腺功能减退或亢进、糖尿病

　　Ø 饮食因素：奶酪、巧克力、咖啡、酒精

　　Ø 贫血、高脂血症

　　Ø 妇女月经期、妊娠期、绝经期

　　Ø 精神心理因素(焦虑、抑郁、精神分裂症)

　　Ø 自主神经功能紊乱

　　Ø 生活习惯：吸烟、作息不规律

　　耳鸣有年龄、性别偏好

　　Ø 多达80%的成人在某些阶段经历过耳鸣，耳鼻喉门诊中耳鸣发生率可高达80%；

　　Ø 耳鸣患病率随年龄增长而增加，最常见耳鸣发生年龄50~70岁，在60~69岁达到高峰为31.4%；

　　Ø 75岁之前，女性患病率较低，75岁之后，性别差异变小。

　　耳鸣的痛苦，医生都懂

　　饱受耳鸣折磨的人，基本上情绪和状态都很差。当患者一想到耳鸣时，大脑中负责负面情绪的部分就开始活跃，而这也是很多耳鸣患者陷入痛苦中不能自拔的原因。焦虑、失眠、烦躁不安以及抑郁等情绪，这往往比耳鸣本身带来的危害更大，令人寝食难安，影响日常的工作和生活。

　　而且，不仅他人无法感同身受，不同患者对这种慢性耳鸣的敏感性也不同，有的患者认为耳鸣并不影响生活、可以正常睡眠;而有的患者可能会觉得耳鸣给生活和工作造成很大困扰，甚至产生抑郁、厌世等消极情绪，这就要及时进行干预了。

　　耳鸣，某些疾病的警报

　　有些耳鸣常先于其他症状前发生，这无疑是一种“警报”；

　　单侧耳鸣可能是该侧听神经瘤、桥小脑角肿瘤的先兆症状;

　　波动性耳鸣可能提示颈动脉瘤、静脉球体瘤或颅内血管病变;

　　先双侧耳鸣，继而听力减退对某些正在接受氨基糖苷类抗生素药物(庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性抗生素)治疗的患者，可能是药物性中毒的危险信号，应立即停药;

　　青年(特别是女性)耳鸣，可以是耳硬化症的最早症状;

　　梅尼埃病患者，耳鸣出现或原有耳鸣出现改变，可能是眩晕发作的先兆。

　　耳鸣还可以是心脏病发作的前驱症状。

　　耳鸣，并非不治之症

　　为了评估患者的耳鸣程度，医生会通过问诊、体格检查以及一些辅助检查，如听力学检查、核磁共振等，来评估耳鸣的程度，并排除一些致病因素，来指导治疗。

　　治疗耳鸣的首要目标是消除耳鸣引起的不良心理反应、改善睡眠，使耳鸣患者成为有耳鸣的正常人 。将耳鸣咨询和声治疗贯穿始终 ，可以明确病因的要对因治疗，对病因不明确的，要采取对因和对症疗法。伴有中重度以上听力下降的耳鸣患者，建议使用助听器或人工耳蜗。