臀位分娩、准备接产
2019年01月06日 8700人阅读 返回文章列表
我先讲三个小故事。
第一个是2014年冬天的某一个早晨，急诊住院了一胎孕近足月（37周左右）臀位临产孕妇，宫口开大不足三公分，在明确为单臀、交代阴道分娩的可行性后，孕妇及家人选择待产。然而8:00交班后，也许接班医生的再次交代情况、也许其他因素，孕妇转而要求剖宫产分娩，随即急症准备手术，术中见胎臀已深入盆底，艰难臀牵引娩一2500克足月儿。
第二个是2016年7月：孕30周IVF单臀早产临产，凌晨3:10发现胎儿左手复合入盆，但视其孕周小、扔有阴道分娩机会，在充分沟通后，劝其放松精神、暂作休息、等待转机，患者也是良好配合。然而又是在7:40左右，接班医生来诊、恰好观察到宫缩时胎心下降现象，即考虑启动5分钟剖腹产程序，在夜班医生极力鼓励和担当下，产妇最终选择坚持阴道分娩，于8:10臀助娩一早产儿1800克。
第三个是今年1月3日夜班20:30急诊入院三胎孕39周临产孕妇，内诊发现为足、宫口已开大6厘米，B超报混合臀位、有脐带绕颈，虽有手术指征，因其第三胎、骨盆良好，不除外可以在充分阴堵下，转为单臀，阴道助娩，但孕妇家人不同意“冒险”，最终手术。
回想年轻时，在产房常出现“臀位分娩，准备接产”的吆喝声，现如今，这样的场面在减少，臀位分娩的技能不得不再缩减。三个小故事，又在警示：任重路长。
浙公网安备
33010902000463号