肝硬化患者教育（转自UpToDate）

       什么是肝硬化？ — 肝硬化是一种使肝脏出现瘢痕的疾病。肝脏是位于右上腹的一个大器官。肝脏损伤可导致大量出血、肿胀和呼吸问题。 

       肝硬化的症状是什么？ — 部分肝硬化患者没有症状。当症状发生时，可包括：

●腹部和腿部肿胀，以及肺部积液 

●来自食管(连接口和胃的管道)处血管的大量出血 

●易发生瘀斑或出血

●呼吸困难

●胀满感 

●疲倦感

●睡得太多或睡不够

●皮肤或眼白变黄，称为黄疸

●可突然发生意识模糊

●昏迷

       肝硬化也会让您更容易发生感染，还可增加您患肝癌的风险。 

       什么会导致肝硬化？ — 当肝脏受到损伤时，它会尝试修复自己。在这个过程中，便会形成瘢痕。肝脏损伤的原因包括：

●大量饮酒–酗酒或嗜酒的人群发生肝硬化的风险最大。 

●乙型或丙型肝炎–病毒可导致这些疾病。人们可通过与感染者共用针头或性交而感染病毒。 

●非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)–患这种疾病的人群往往并不饮酒。医生尚不确定是什么引起了NASH，但许多NASH患者有肥胖和糖尿病。

       有针对肝硬化的检查吗？ — 有。检查包括：

●活检–在这项检查中，医生会将一根穿刺针插入您的肝脏，并取出一小块组织标本。该标本会显示损伤的严重程度。 

●血液检测–其结果可显示肝硬化的病因。

●影像学检查–医生可能会采用超声设备或MRI对您的肝脏进行成像。

       我能做些什么来预防进一步肝脏损伤吗？ — 能。为保护肝脏，您可以：

●戒酒

●在使用任何新的药物前先与您的医生讨论，包括布洛芬（商品名：Advil、Motrin等)、奈普生（商品名：Aleve等)或对乙酰氨基酚(商品名：Tylenol等)等止痛药。在使用任何草药、维生素或补充剂前也要先与您的医生讨论。某些药物和补充剂可损伤肝脏。 

●如果您之前未感染过甲型和乙型肝炎，则接种相应的疫苗

       肝硬化如何治疗？ — 治疗取决于肝硬化的病因、严重程度和症状。治疗分为几大类，包括：

●治疗病因–肝硬化的某些病因可进行治疗。比如由酗酒引起肝硬化的患者可戒酒，又比如采用药物治疗慢性乙型或丙型肝炎。 

●降低出血风险–肝硬化可导致食管周围的血管发生肿胀，甚至破裂和出血。为预防那种情况发生，医生可以：

•开具称为“β受体阻滞剂”的药物。这些药物可降低肝脏的血压，帮助减少出血的几率。

•用细带结扎肿胀血管(这项操作称为“静脉曲张结扎”)

●减少腹腔积液–肝硬化患者的腹腔有时会充满液体。为减少积液，医生可以： 

•开具称为“利尿剂”的药物。这些药物可帮助您通过尿液排出多余液体。使用利尿剂的患者往往还必须减少盐的食用量。

•用一根穿刺针从您的腹腔引流出液体(这项操作称为“穿刺放液术”)

•在肝脏中置入一个减少腹腔液体积聚的装置[这项操作称为“经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)”]

●治疗或预防感染–肝硬化患者发生感染的风险比一般人群高。而且，他们发生感染时病情可能比没有肝硬化者感染时要严重得多。因此，肝硬化患者有时需要抗生素来治疗或预防感染。多数肝硬化患者还应接种流感疫苗，以及其他预防常见感染的疫苗。

●改善意识模糊–晚期肝硬化可导致意识模糊。医生常使用乳果糖（一种软化大便的药)或某些抗生素来治疗意识模糊。 

       我会需要一个新的肝脏吗？ — 严重肝硬化患者需要移植新的肝脏。在病情太过严重前与医生讨论手术治疗，以确定您是否可能适合肝脏移植。那样，您便能及早被列入移植等候名单。患者常需要等待长达2年才能获得新的肝脏。

       肝硬化能被预防吗？ — 您可通过以下方法减少患肝硬化的几率：

●如果您有饮酒相关问题则寻求相应帮助

●接种甲型和乙型肝炎疫苗(如果未曾接种的话)

●性交时使用避孕套

●不和他人共用针头吸毒