关注调皮的子宫内膜,警惕内异症的发生!

2021年08月31日 7948人阅读

如果有,那么很不幸,你可能正在遭遇一场与调皮的子宫内膜之间不太美丽的邂逅。

子宫内膜,正常情况下应该是长在子宫腔内,在 H-P-O 轴的调节下,由于雌孕激素的生理性波动,周期性的生长和脱落,形成规律的月经。

然而临床上会碰到一些人,在某些可能的因素影响下,导致有活性的子宫内膜移位到宫腔之外,出现其它部位周期性的出血、疼痛,月经紊乱甚至不孕等情况,严重困扰着女性朋友的生活,这就是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症

是一种常见的妇科疾病,简称内异症,是指子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位,但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,主要表现为逐渐加重的继发性痛经。内异症在组织学上虽然是良性,但有增生、浸润、转移及复发等类似恶性肿瘤的特点。

内异症多见于育龄期的妇女,以25~45岁多见,根据其发生部位的不同,可分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型和其他部位的内异症。其发病机制至今仍为完全阐明,目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说,即通过经血逆流、医源性种植(如剖宫产术等)、淋巴及静脉播散等导致宫腔内有活性的子宫内膜移位并种植在以盆腔为主的其它部位。

内异症典型的临床症状

1. 痛经

表现为继发性痛经,且随着病情的进展而逐渐加重,多于月经开始前1-2天出现,月经第1天最严重,以后逐渐减轻,可持续整个经期,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、肛门、或大腿内侧;

2. 月经异常

部分患者可能有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状;

3. 不孕

内异症患者不孕率高达40%以上,其机制不明,可能与盆腔免疫微环境改变等因素相关;

4. 性交痛

一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显;

5. 急腹痛

卵巢子宫内膜异位囊肿可随着经期囊内压力增大而出现破裂,多次出现的小破裂,可造成一过性的下腹痛或盆腔深部疼痛,如较大的囊肿破裂,囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀感等,囊肿破裂多发生在经期前后或者经期,部分可发生在排卵期,破裂前多有性生活或其它腹压增加的情况;

6. 其它特殊部位症状

肠道内异症可出现经期腹痛、腹泻或便秘,甚至周期性少量便血,严重者可因肿块压迫肠腔而出现继发性肠梗阻症状;膀胱内异症可在经期出现排尿疼痛、排尿频繁甚至血尿;输尿管内异症可出现一侧腰痛和血尿;呼吸道内异症可出现经期咯血及气胸;手术瘢痕内异症患者常在剖宫产或会阴侧切术后(多在数月至数年)出现瘢痕处周期性疼痛和包块,并随着时间的延长而加重。

内异症可能导致进行性加重的痛经,严重困扰女性的生活和工作,甚至有年轻患者为此要求切除子宫以摆脱疼痛,同时长时间的内异灶容易导致盆腔炎性粘连、输卵管梗阻等,增加不孕症的发生率,因此,女性朋友需要格外警惕内异症的发生,一旦出现相应的临床症状需及时就医,规范诊疗。


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