疫苗系列之一—计划内疫苗知多少

接种疫苗是预防控制传染病最有效的手段，疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。疫苗接种的普及，避免了无数儿童残疾和死亡。近年来，我国不断加强疫苗研发、生产、配送、接种等环节的监管，全面保障疫苗接种安全。
一、一类苗的范围及管理
我们常说的计划内疫苗，就是第一类疫苗，简称一类疫苗，是政府免费向公民提供，公民依照政府规定接种的疫苗。国内新生儿出生时，医院会为新生儿打卡介苗和首针乙肝疫苗，并发放《预防接种证明》本，如无特殊情况，所有的孩子均应按照计划接种，此接种本为入托、入园、入学必备，家长需妥善保存。《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十七条规定：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。
二、一类苗的种类及接种时间
目前，国内针对儿童使用的一类疫苗种类由于各省财力不同略有出入，比如江苏省共有12种，种类及接种时间如下：

三、各种一类疫苗接种预防的疾病、不良反应及禁忌症
乙型肝炎疫苗：用于预防乙肝病毒感染引起的肝炎。不良反应：常见注射部位出现红肿、疼痛，罕见发热、呕吐，一般1-3天可自行缓解，接种部位硬结一般1-2月自行吸收，极罕见局部化脓，过敏反应，过敏性休克。禁忌症：对疫苗所含成分过敏者，以往接种各类甲、乙肝疫苗过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；患未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者。
卡介苗：用于预防由结核杆菌感染引起的结核病。不良反应:常见一过性发热、局部红肿、溃疡、化脓、淋巴结肿大，罕见淋巴结反应，极罕见骨髓炎、荨麻疹、过敏性紫癜、免疫缺陷患者可能发生播散性卡介苗感染。禁忌症：对疫苗所含成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂者；脑病、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者；患湿疹或其他皮肤病者。
脊髓灰质炎（灭、减毒）活疫苗：用于预防由脊灰病毒感染引起的脊髓灰质炎。不良反应：一般有发热、恶心呕吐、腹泻、皮疹，局部红肿、触痛，罕见发生疫苗相关性麻痹病例（减毒疫苗）。禁忌症：对疫苗所含任何成分过敏者，对牛奶及牛乳制品过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期、发热及腹泻（1日大便超过4次）者；未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂者、肛周脓肿患者。
百白破/白破疫苗：用于预防由百日咳杆菌感染引起的百日咳、白喉棒状杆菌感染引起的白喉以及破伤风芽孢杆菌感染引起的破伤风。不良反应：常见局部红肿、痒痛、低热、哭闹，罕见烦躁、厌食、呕吐、高热、局部硬结，极罕见局部无菌性脓肿、过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血管性水肿、神经系统反应。禁忌症：对疫苗所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；患脑病、癫痫、神经系统疾病者或有惊厥病史者。
麻腮风/麻风联合减毒活疫苗：接种此疫苗是预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹的有效手段。不良反应：常见一过性发热、皮疹、局部触痛；罕见高热惊厥、轻度腮腺或唾液腺肿大；极罕见过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克，血小板减少性紫癜。禁忌症：对疫苗所含任何成分过敏者，曾有过严重过敏性疾病者，尤其是对鸡蛋、新霉素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂者；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病或其他进行性神经系统疾病者、有脑外伤史者。
乙脑减毒活疫苗：用于预防乙脑病毒感染引起的乙型脑炎。不良反应：常见一过性发热、接种部位疼痛、触痛、散在皮疹；罕见高热；极罕见过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿。禁忌症：对疫苗所含任何成分过敏者，对抗生素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；患脑病、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂者、肛周脓肿患者。
A群/A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗：用于预防A群和C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。不良反应：常见局部红肿、疼痛，一过性发热；罕见高热、局部重度红肿，极罕见过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿及变态反应性神经炎、变态反应剥脱性皮炎。禁忌症：对疫苗所含任何成分过敏者，尤其是对鸡蛋过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；患脑病、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者。
甲肝灭活疫苗：用于预防由甲型肝炎病毒感染引起的甲型肝炎。不良反应：常见局部红肿、疼痛、一过性发热；罕见局部硬结、皮疹；极罕见过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。禁忌症：对疫苗所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；患未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者。
四、接种疫苗注意事项
1.接种前家长需观察儿童近期及熟知既往身体情况，凡有任何禁忌症者需如实告知接种人员，根据情况延期或停止接种疫苗。
2.接种后需注意接种部位清洁、以防感染，如有任何不适需及时就医并做好记录。
3.一般注射免疫球蛋白者需间隔3个月以上接种疫苗，接种疫苗后2周内避免使用免疫球蛋白。