关于急性胰腺炎的一些简单的知识。

急性胰腺炎，简单来讲就是说，胰酶的自身消化所引起的急性的胰腺的炎症性病变，急性胰腺炎，依据严重程度分为轻症急性胰腺炎，中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。中重症急性胰腺炎，与重症急性胰腺炎的主要区别在于器官功能衰竭持续的时间不同，中重症急性胰腺炎为短暂性，通常指的是小于等于48个小时，而重症急性胰腺炎，器官功能衰竭持续的时间大于48小时。

根据国内的临床经验，病程分为三期。早期胰腺炎也就是急性期，发病1到2周，此期以全身炎症反应综合征和器官功能衰竭为主要表现，此期也构成了胰腺炎患者第一个死亡的高峰。中期也叫做病情的演进期，急性期过后，胰周液体积聚，坏死性液体积聚或包裹性坏死为主要表现。后期也叫做感染期，是指的发病四周以后，可发生胰腺及胰腺周围坏死组织合并感染，此期构成中重症急性胰腺炎以及重症急性胰腺炎病人的第二个死亡高峰。

急性胰腺炎，如果病情得不到及时控制的话，那么是有可能发生急性胰腺炎的并发症的。最常见的并发症包括急性胰周液体积聚，急性坏死物积聚，包裹性坏死及胰腺假性囊肿。

急性胰腺炎外科治疗的指征主要是胰腺局部并发症，继发感染或产生压迫症状。无菌性坏死积液无症状者，没有必要进行手术治疗。手术治疗应遵循延期原则，感染性坏死可先行针对性抗生素治疗及B超或ct引导下，经皮穿刺引流。如果说内科治疗以及，介入治疗都不能够取得很好的疗效的话，那么再考虑外科治疗。

胰腺感染性坏死的手术方式可以分为，B超或ct引导下经皮穿刺引流，内镜，微创手术及开放手术。在这里，我们需要指出的是，胰腺感染性坏死，病情复杂多样，各种手术方式可遵循个体化原则，单独或联合应用，也就是说要具体问题具体分析。