当你的脑神经元过度放电时……
2021年12月29日 7938人阅读 返回文章列表
你的大脑并不是皮卡丘,但脑神经元却会放电。脑神经放电是一种正常现象,大多数人体的各种活动,包括运动、感觉和自主神经功能,均需要脑神经的放电来调控。
而癫痫,是多种病因引起的,脑神经元过度放电,导致反复性、发作性和短暂性的,中枢神经系统功能失常。
癫痫的发病原因尚且不详,肿瘤、感染、脑卒中和大脑损伤,均有可能引起癫痫。有头部损伤、颅内疾病、颅内感染、脑部缺氧、大脑发育异常的患者,更容易发生癫痫。
当癫痫发作时,患者肌肉失去控制,可能摔倒、身体抽搐或痉挛。双眼发直,凝视前方;有些患者会有异常的感觉,如特殊的气味或声音,严重者会失去意识,发生昏厥。
癫痫发作并不总是需要急救,当发生以下情况时,请立刻向医生求助:
癫痫发作呼吸停止超过30秒,发作时间超过3分钟,24小时内有1次以上发作,癫痫发作1小时后仍无法恢复正常,伴有脑血管意外迹象,孕/产妇发生癫痫发作等。
就医时,医生会详细了解病史,通过体格检查、辅助检查综合确诊。
脑电图是最有价值的诊断检查,脑部CT和磁共振能够观察大脑结构是否异常,评估可能引起癫痫的原因和部位。此外,腰椎穿刺和毒理学检查,可以排除感染,发现癫痫的诱发因素。
药物治疗是最常使用的方法,通过规范且合理的抗癫痫药物治疗,70~80%的患者癫痫发作可被控制。传统抗癫痫药物有卡马西平、氯硝西泮、乙琥胺等,新型药物有氯巴占、非氨酯、加巴喷丁等。
若药物治疗无效,可采用手术治疗,包括切除性手术和姑息性手术,以减少癫痫发作频率和严重程度,改善患者生活质量。
对难治性癫痫患者而言,开颅的风险较大,服药效果也不一定理想,立体定向脑电图引导下微创手术,不失为更好的选择。
在立体定向脑电图(SEEG)的引导下,利用射频的原理,神经射频仪持续发出高频率射电电流,射电电流在中性电极和工作电极之间,产生一个高频率交替变化的电场。由于工作电极端电力线高度集中,密度较大,简体变化的电场足以使水分子产生高频震荡而生热,使该部分组织温度升高。细胞在不同温度值产生热凝调节,失去生物活性,或发生物理化学性质变化。
SEEG可以灵活选择损毁区域,手术精准、微创、安全有效,可用于治疗多灶性癫痫。患者对手术的耐受良好,操作方便,创伤更小。
SEEG引导的微创手术,符合神经外科精准、微创的发展方向。射频热凝损毁术是治疗难治性癫痫安全有效的微创治疗方式。