行进在生命前沿的“特种部队”

　　6月15日，来自随州的小泽雨(化名)出院回家了--他也幸运地成为襄樊市中心医院又一名成功治愈的手足口病危重症小患者。深圳市宝安区人民医院儿科刘坚

　　今年的手足口病疫情比较严重，高峰前移，危重病例也有所增多。作为我市手足口病重症病例集中收治定点医院，自2009年4月到今年6月中旬，襄樊市中心医院儿科已成功救治此类患儿5名。“疫情就是命令”，在这场没有硝烟的战斗中，襄樊市中心医院儿科的白衣天使们行进在救治生命的最前沿，用他们坚强的臂膀、巍峨的双肩、挺拔的脊骨，为襄樊儿童的健康营造出一方绿荫，一片蓝天，一处净土……

　　“一定要坚决打赢这场防控攻坚战”

　　手足口病疫情发生以来，襄樊市中心医院领导高度重视，并快速反应，立即部署，院长刘文卫在全院动员会上的讲话掷地有声：“一定要举全院之力，坚决打赢这场防控攻坚战！”

　　医院手足口病防治领导小组和专家组在第一时间调整成立，院长亲自挂帅；分管副院长毛春紧抓具体工作，研究制订实施方案，全面落实责任，手足口病防治工作应急预案迅速出炉。同时，手足口病专治隔离病房快速组建；标准的“三区二通道”布局合理；各种型号大小的呼吸机等救治设备投入使用；一批包括丙种球蛋白等在内的救治药品采购到位；一系列科学防控措施紧锣密鼓地相继落实。医院全面进入战备状态，吹响了抗击手足口病的号角，拉开了战斗的序幕。

　　这是一场艰难持久的对决……

　　早发现是提高重症手足口病救治成功率的关键。为了把好“早期发现”关，医院加大对医护人员的培训力度，采取理论培训和实战培训等多种方式，进行手足口病防治知识、气管插管和呼吸机的临床应用、医院感染等专题培训和考核，切实提高医护人员对手足口病重症病例的诊治能力。加强门诊预检分诊工作，门诊医生由副高以上职称的医师担任，预检后儿科发热患者进入手足口病门诊就诊；对疑似手足口病患者，则立即转诊至市传染病院，转诊医师按规定做好向疫情报告室报告。

　　为了使市民进一步增强手足口病自我防范意识，提高预防能力和水平，医院加大了宣传力度。医院在门诊大厅、儿科门诊、急诊及发热症状门诊处开设了手足口病宣传橱窗，并在本地媒体及医院院报上设置疾病防治宣传专栏；门诊及住院部的电子屏幕对防治知识进行连续滚播；门诊诊查室的醒目位置张贴了手足口病重要提示；儿科网站也有该病有关健康教育资料；儿科病区则采取集体宣教和个别讲解的方式，对住院患儿及家属宣传手足口病的防治知识，进行心理疏导，消除他们的恐慌心理，积极配合治疗。

　　“坚持，坚持！永不放弃！”

　　“嘀嘀--咚咚--叮叮”，病房里回荡着此起彼伏各种不同医疗救治仪器发出的声音，患儿身上插满了各种传导线管。房间里没有家属的陪护，只有医护人员紧张而忙碌的身影。

　　这里是襄樊市中心医院儿科重症监护病房。在这个被称为疫病救治最前沿的地方，战斗着一支医术精湛、经验丰富的精锐团队。他们用敬业的精神和对患者高度负责的态度，呵护着患儿们幼小的生命之舟。

　　俗话说“病来如山倒”。咳嗽不足48小时的小泽雨(化名)病情突然加重，当地医院怀疑她是“气管异物”，但胸部X线片检查却未能确诊。6月1日下午，孩子被转入襄樊市中心医院，当时已是呼吸急促、口唇发紫，奄奄一息。门诊值班医生刘素梅立刻请耳鼻喉科专家紧急会诊。耳鼻喉科主任王鹏举迅速赶到现场，在仔细了解患儿病史后，当机立断：“马上送手术室进行纤维支气管镜检查！”

　　这是一场与时间赛跑的生死急救！外科大楼内的手术专用电梯稳稳地暂停在一楼，一路畅通地将患儿护送至手术室；接到急诊通知的手术室也严阵以待，人员、设备、药品一一到位。

　　王鹏举主任立即为其实施了支气管镜检查，术中并未发现气管异物，气管内却布满了粘稠的分泌物，王主任对其进行了彻底清除。手术结束了，立即转入儿科ICU，此时，小泽雨却突然心脏骤停。急救刻不容缓！同在现场的儿科医生姜勇超及儿科二线医生肖明琼立即为其施行气管插管及面罩球囊辅助呼吸。同时发现小泽雨双下腿、臀部及双足底边缘有暗红色斑丘疹，患儿被高度怀疑手足口病(危重症)！经请示儿科主任刘坚博士后，病情被立即上报至医院，并火速将孩子转入儿科ICU负压隔离病房。

　　此时，患儿神志恍惚、发热、心率加快，呼吸微弱，四肢冰凉。业务院长第一时间赶到病房指挥抢救，并为大家鼓劲打气：“坚持，坚持！决不放弃！”

　　刘坚主任挺身而出，亲自组织现场急救，“立即采用呼吸机机械通气，调节参数。”他还带领专家们现场进行病历讨论，安排护士专班护理，十多名医护人员各司其职。医院及时将患儿病情向市手足口病防控办公室报告。生命高于一切，在住院费不足的情况下，医院毫不犹豫地给孩子输进了昂贵的丙种球蛋白。

　　经过数小时紧张的抢救，患儿面色转红，体温下降，循环改善，病情终于稍有稳定！接下来的一周里，在医护人员的精心治疗和护理下，患儿逐渐转危为安。

　　谈起已痊愈出院的小泽雨，医务人员深有体会：“手足口病危急重症患儿的成功抢救，除了精湛的医疗技术，更得益于医院绿色通道的畅通、儿科医护人员的高度重视和临床科室间的密切配合，其中任何一个环节出现问题，孩子的生命都会被病魔夺走！”

　　“我们的心永远都在一起跳动”

　　行内人习惯把儿科称为“哑科”，医护人员面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，还要面对焦虑、烦躁的家长。可在襄樊市中心医院儿科却少有孩子们惊恐害怕的哭声，也难见父母们焦急烦躁的眼神，这里充满着病愈后孩子们的阵阵欢笑，留下了患儿家属们的深深谢意，而这一切，都源于那些医术精湛、赋有爱心的白衣天使们。

　　重症手足口病常常累及心脑肺多器官，引起延髓损害、肺水肿等，患儿会很快出现呼吸困难、紫绀症状并导致迅速死亡。气管插管、应用呼吸机辅助呼吸成为保护危重患儿生命的最后一道屏障！

　　然而，给病情重、年龄小的患儿气管插管可不是一件容易的事。其气管狭小、容易堵塞，呼吸机参数的调节也十分复杂。襄樊市中心医院儿科的医生们却凭借丰富的临床经验，个个得心应手，个个应用自如，为患儿的及时得救赢得了最佳的抢救时机。

　　成人一般不会患手足口病，但是却会因为接触而成为病毒携带者，医护人员稍有不慎就会传染给自己的孩子或病房其他患儿。但是医护人员没有一个退缩，没有一个埋怨，仍然加班加点全身心投入到手足口病的救治工作中。只是工作中十分注意自身防护，严格遵守消毒隔离制度。

　　由于手足口病患儿的病情变化很快，对患儿病情的密切关注成为救治工作中最重要的一环。医生们严格落实个案管理制度，每天不停地巡视病人，严密进行病情监测，及时评估治疗措施，精确计算液体输入量和能量供给量。危急重患儿的护理要求要远远高于其他病人，在这里黑夜如昼。为全力救治小患儿，儿科ICU护士长张小红带领护理姐妹们24小时床边陪护，吸痰、翻身、拍背、排痰；她们以强烈的责任心、耐心和细心，密切观察，定时监测，随时准备应付各种突如其来的变化。

　　为了抢救一个个急危重症患儿，他们经常一干就是一个通宵，水喝不上一口，饭吃不到一粒……

　　为了更快、更好地救治手足口病患儿，医院还成立了由儿科专家组成的应急专家组，不分昼夜，随叫随到。专家们忙完了一天的紧张工作，经常还要半夜被叫起，火速赶往医院，或到县市区紧急会诊。一个又一个不眠之夜，一次又一次不懈战斗。可当次日上午八点前，专家们依然精神抖擞，穿梭在儿科病房。每天都有痊愈的孩子带着灿烂的笑容离开医院，但又有病危、病重的孩子被匆匆送入医院，病房的战斗还在继续……

　　目前，襄樊市中心医院儿科已成功救治很多手足口病重症患儿。该科为襄樊市重点学科，尤其是近几年在学科建设方面取得了长足的进展。其在全市率先开展了全静脉营养、新生儿同步换血、肺表面活性物质替代疗法、经皮中心静脉置管、常频/高频通气等技术、儿童纤维支气管镜检查、肾脏穿刺活检等新技术、新业务，全面正规地开展小儿遗传、代谢、内分泌专业。同时，该科以“规范、先进、安全”为宗旨，重点建设新生儿专业和儿科重症医学。对早产儿、极低出生体重儿、脑炎、颅内出血、儿童多脏器功能衰竭、呼吸窘迫综合征、癫痫持续状态、哮喘急性发作等急危重症疾病进行诊治，是鄂西北及周边省份远近闻名的“儿科急危重症诊疗中心”。

　　“责任重于泰山，生命高于一切！”正如党委书记余志运所言，襄樊市中心医院儿科的白衣天使们用信念、坚持、执着和呵护，用无悔、奉献、血汗和忠诚，让一朵朵生命之花重新绽放，不断刷新着患儿的生命奇迹！