妇科（备孕）检查的时间、检查的项目和注意事项

妇科检查的最佳时间

月经周期中的不同时间适合的检查项目：

1、适合阴道出血期间检查的情况：同房出血、宫颈糜烂出血、绝经后出血。

2、月经干净后3~7天的检查项目：上环或取环、宫颈治疗、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、输卵管通液术、输卵管通气术等。

3、临近月经来潮或月经来潮的第一天适合检查项目：诊断性刮宫术，对于月经周期紊乱和患有不孕症，以了解卵巢功能，有无排卵。

但是，如果出现有持续性不规则的阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕倒、肿物出现时，就不能够等到月经干净后了，否则延误了病情。


妇科检查的项目

已婚备孕1年以上都未成功怀孕的，或者有妇科疾病，这个时候都需要对身体进行排查性检查。进而明确真正病因。

1、常规排查性检查：主要指询问病史及行无创伤性以排除全身性疾病的检查。

2、外阴部检查：观察外阴发育情况及有无其它异常。

3、阴道腹部联合检查：适合已婚，医生通过触诊以了解阴道、宫颈、子宫附件等生殖器官有无异常。

4、肛门、腹部联合检查：适合未婚，医生通过触诊以了解阴道、宫颈、子宫附件等生殖器官有无异常。

5、阴道、直肠及腹部联合检查：医生通过触诊以查清子宫体位置、子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等有无增厚、压痛及肿瘤情况。

6、宫腔镜检查：可以直视到宫腔内结构及内膜情况，有无粘连、有无息肉等。

7、腹腔镜检查：可以直视子宫附件及整个盆腔器官和组织的情况，有无肿瘤、肿瘤性质大小、有无炎症及粘连、粘连程度及范围等等。

8、子宫腔输卵管造影：了解子宫腔及输卵管结构是否正常、内膜是否均匀、有无粘连、息肉等情况。

9、输卵管通液术：了解输卵管发育是否正常、管腔是否有粘连及通畅。

10、输卵管通气术：检查输卵通的通畅性，由于假阳性率高，目前已经很少用。

11、基础体温测定：了解黄体功能及排卵情况。

12、子宫颈粘液结晶检查：了解卵巢功能有无排卵。协助诊断月经失调、不孕、早孕等。

13、阴道脱落细胞周期性涂片：了解体体雌激素水平、卵巢功能状态有无排卵等。

14、白带镜检：检查阴道清洁度及阴道滴虫、念珠菌及淋球菌、支原体、衣原体等致病菌。

15、宫颈刮片：查找有无肿瘤细胞，主要用于筛查。

16、宫颈活检：疑有肿瘤时的进一步取对应的宫颈组织进行病理检查。

17、诊断性刮宫及分段刮宫：子宫内膜息肉、肿瘤及检查卵巢功能有无排卵情况的检查。


检查前后的注意事项

去医院做有介入性或者创伤性的妇科检查前以下这十点情况必须要注意的，避免影响检查的顺利进行和检查结果的准确性。

1、就诊检查前最好用清水清洗一下外阴部，有助于医生观察外阴情况。但24小时内不能冲洗阴道里面，避免把不正常的分泌物冲洗掉，影响检查结果。

2、就诊检查前三天避免同房及阴道使用润滑剂及药物等，避免因精液及药物影响到化验检查结果。

3、穿着便于穿脱的衣服，便于检查。并且不要化妆，以免影响医生的观察。

4、B超检查子宫附件盆腔部位需要在检查前半小时至1小时饮水憋尿，保持膀胱充盈，才能观察到子宫和卵巢的情况。

5、有病历本和各种辅助诊断检查单、证明书记得要带全，供医生检查前查阅了解你身体的既往情况。

6、事先回忆整理好并简单归纳自己的情况，能向医生客观、真实、准确的汇报，如月经初潮、近3~6个月（月经周期、经期的时间、末次月经、基础体温表）、末次分娩、上环、出血、闭经绝经、曾经做手术的具体时间、未婚先孕、性病等情况。

7、有出血情况要讲清出血时间、量、颜色、形状，并且要保留好阴道排出物供医生参考或病理学检查。

8、有药物或者食物过敏史要向医生说明名称或者种类。

9、事先了解好哪天要就医的专科门诊及专家，以免错过专家门诊时间。

检查后为了避免感染需要注意以下几点：

1、检查后勤换洗内裤，注意外阴的清洁卫生，温水清洗外阴，不可以直接冲洗阴道内。不可以使用卫生棉条或者月经杯，可以选择卫生巾，每条卫生巾垫护时间不可以超过8小时。

2、不可以盆浴，可以选择淋浴。但如为腹部有切口的如腹腔镜术只能避开伤口敷料处再用温水进行擦浴，术后5~7天可以拆线并记住避免淋浴，防止手术切口的感染，避免影响术口愈合，拆线48小时后方可淋浴。

3、不可以同房，不同的检查项目对检查后的同房时间限制不同。宫腹腔镜术、宫颈活检、刮宫术等检查后禁止同房一般要4周，视阴道分泌物性状颜色和量而定，如果出现出血不止或者白带异常禁止同房并到医院检查。输卵管造影、输卵管通液/通气检查后禁止同房至少2周。而其它检查一般禁止的时间至少为3天。

4、不可以服用影响凝血功能的药物，避免造成出血不止的情况。

5、注意休息避免淋雨受凉及进食辛辣有刺激性的食物。