治疗胸闷的药物：—胸闷查因

     今日门诊，有位熟友介绍来的朋友就诊，目的很简单，“就是来开点治疗胸闷的药物！”，其实他所不知道的是，单一个症状“胸闷”可能有很多原因，不是简单的一个治疗胸闷的药物就能解决的。
      首先要说明的是，胸闷是相关疾病表现出来的一个症状，而不就是一个疾病的诊断名称。表现出胸闷这个症状的疾病可能有很多，心脏、支气管肺、神经肌肉疾病、精神性疾病等这几类都可表现出胸闷的症状。
    1.心脏：冠心病心绞痛、心梗、心功能衰竭可表现成胸闷状态，并可伴随胸前区疼痛、心慌、喘息、下肢水肿等表现。尤其是心梗，是接诊该类患者首先要考虑到、排除的。
    2.支气管肺：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染（包括病毒、细菌、真菌、结核）、胸腔积液、肺癌、气管狭窄，气道肿瘤、间质性肺疾病、肺栓塞、肺动脉高压等也可表现出胸闷。需要做响应的胸部Ct、肺功能、痰液、气管镜等检查。
    3.神经肌肉疾病：重症肌无力、运动神经元疾病、脑干梗塞出血等，均可影响呼吸肌肉的活动而产生胸闷的症状。
    4.精神性疾病：焦虑、抑郁、惊恐发作、精神紧张等可表现出胸闷感。
    5.其他：胃炎、食管裂孔疝、肠梗阻、腹胀等，影响心脏肺部活动时可表现胸闷。
     上述几大类的情况尚不能全部涵盖所有病人，所以单纯的一个胸闷也不是一个简单的开药能解决的，更没有治疗胸闷的药物。查到病因才是关键。
     检索病因需要根据所有的表现、体征综合评估，考虑问题不严重时候也可以对常见、可能性大的原因进行经验性的治疗，持续不能改善，可能就要好好检查一下了。