记性差、糊涂，不就是痴呆吗？为什么还要查这查那？

作为第一次到痴呆门诊来看病的病人，我们通常都会安排各种检查，如全面的化验、头部MR，认知、心理测评，有的还需要PET检查。有一些患者的家属对此不甚理解，觉得年岁大点的人糊涂了，就是痴呆病呗，医生赶快用药，就别检查了吧？

事实远非如此。

在真正的老年性痴呆也就是阿尔茨海默病之外，还有许许多多的原因可以导致中老年人出现痴呆的表现，在这些原因中，有一部分是可以给予特殊治疗并且疗效很好的。因此，所有患者，尤其是发病过程不太典型、年纪比较轻的患者，都应该穷尽目前的检查技术手段，对痴呆的各种病因进行筛查。  临床上经常会检测出比如VB12低下、甲减、梅毒、酒精脑病、自免脑、脑血管病、抑郁症等原因导致的认知障碍，给予特异性的治疗后，疗效很好，许多药物并不需要用一辈子。阿尔茨海默病则需要长期的抗痴呆治疗，不要轻言放弃，而一些少见的老年变性病痴呆，如额颞叶痴呆、皮质基底节变性等，则不需要过多用药，甚至一些药物还会出现严重的不良反应。

因此，尽可能的将目前技术上能够检查的指标都查到，对于制定长期的治疗方案，是很必要的。这个钱，花得值。