胃食管反流病的诊断要点。
2018年08月29日 8019人阅读 返回文章列表
胃食管反流病主要是由于食管下段括约肌功能紊乱，导致胃或12指肠内容物反流至食管，而引起食管粘膜的炎症，包括糜烂和溃疡，并可并发食管出血，狭窄，以及barrett食管，后者是食管的癌前病变。那么到底该如何诊断胃食管反流病呢？今天来跟大家讲述一下。
首先呢，患者有一些比较典型的症状，如烧心，胸骨后疼痛，反酸，反食，如果说食物反流至肺部，可引起慢性的咳嗽以及哮喘发作。如果反流至咽部和耳道，可引起慢性中耳炎，咽喉炎等症状。
其次，反流性食管炎的患者，我们一般都建议做胃镜检查，胃镜检查是确定有无食管炎的主要方法，同时呢，也是根据胃镜下的表现来判断病情的严重程度，目前主要应用的是洛杉矶分类法来分级。A级，食管粘膜有破损，但没有融合病灶，直径小于0.5厘米。B级，食管粘膜有破损，但没有融合，病灶，直径大于0.5厘米。C级，食管粘膜破损，且有融合，病变的范围小于食管全周的75%。D级，食管粘膜有破损，且有融合，病变的范围大于食管全周的75%。
除了做胃镜之外，也可以做24小时食管ph或胆汁监测，可确定有无胃食管反流存在，正常食管24小时ph小于4的时间应该小于4%，如果超过此值即认为食管有酸暴露，是胃食管反流的有力证据。
此外，还可以做上消化道x线钡餐检查，食管下括约肌测压等检查，对疾病的诊断与评估都有帮助，如果有频繁发作的胸痛的患者，应该首先做心电图，心脏彩超等检查，以除外心脏的器质性病变。
好了，以上就是今天给大家讲的，关于胃食管反流病的诊断要点，如果大家有这方面疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。 
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