稚嫩少年染恶疾妙手医生除病魔

文章转载自：瑞安市人民医院

原发性肝癌因预后差素有“癌王”之称，演员傅彪、沈殿霞、藏天朔等均因该病去世。

“乙肝病毒、遗传因素、环境因素”被认为是该病重要相关因素，中老年男性为高发人群。

最近我科收住一例儿童病例，该患儿，男性，12岁，因“上腹部疼痛2周”至肝胆外科门诊就诊。入院行CT及磁共振检查后提示存在左肝巨大肿瘤伴胆道癌栓形成。家属得知病情尤如晴天劈雳，肝胆外科二病区主任徐定银主任医师在评估患者后，充分告知患者家属，并表示尽最大努力争取最佳的治疗方案。

在徐主任带领下，全科医护人员对患儿极其重视，考虑到患者年纪较小，而且肿瘤分期较晚，经治医生虞名旭积极联系影像科同事讨论病理类型及肿瘤侵犯血管、胆管情况。术前举行科室内大讨论并第一时间联系了我科的合作单位上海市交大附属第一人民医院肝胆外科钟林教授远程会诊，制定详细的围手术期准备及手术切除的方案。钟主任得知患者年轻而家中经济条件较差表示愿意提供最大的技术支持，并亲自赴瑞协助手术不收取会诊费用。

在手术室、麻醉科等共同配合下，顺利完成我院史上年龄最轻的巨大肝癌手术，创造了奇迹。胆管癌栓，淋巴结转移、肝动脉、门静脉被肿瘤包绕等一个个难题在大家的妙手之下一一解决。

术后病理证实为中分化结节型肝细胞肝癌。术后经过我科医护人员精心管理下患者恢复良好将于近日出院。

徐定银主任与钟林教授

徐定银主任与患儿

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患者父母对这种“高质量、低费用”的就医模式赞口不绝，称“不出瑞安就能得到上海、瑞安专家的特需就诊”，并为我科医生的围手术期管理点赞。

儿童肝细胞肝癌，发生率为0.29/百万，发病往往和高酪氨酸血症及其他遗传代谢异常有关。儿童肝细胞肝癌预后较差，5年最终成活率小于18%-28%，故该儿童后期还需行化疗或介入进一步治疗。我们身为肝胆外科医生对原发性肝癌的认识、处理还有很长的路要去探索。

近年来，我院为组成的肝胆胰外科强大团队不懈努力，采用“走出去、请进来”的方法，与国内一流医院密切合作，以“微创、精准”为理念，实行个性化诊疗方案，建立起肝胆胰疾病的规范化诊疗流程，制定从保守到手术的多学科综合治疗策略， 临床上取得良好的效果，得到了患者及其家属的一致好评。

徐定银主任简介

徐定银，主任医师，瑞安市人民医院肝胆外科二主任，1994年毕业于温州医科大学临床医学系。曾在第二军医大学附属上海东方肝胆外科医院、暨南大学附属第一医院学习深造。中国肿瘤防治联盟浙江省联盟肝脏专业组委员。擅长肝胆胰肿瘤、胆石症、疝及腹壁外科、门静脉高压、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病及外科疑难病综合治疗。开展肝癌切除术、高位胆管癌切除术、胰十二指肠切除术、胃肠癌根治术、门脉高压断分流术等。并在我院率先开展腹腔镜肝癌切除术、腹腔镜甲状腺切除术、腹腔镜疝修补术等多项新技术、新项目，多次在国内手术视频比赛中获奖。

钟林主任简介

钟林，上海交通大学附属第一人民医院普外中心主任，肝胆胰外科主任，教授，博士生导师，中国研究型医院学会肝癌常务委员，国际肝胆胰血管瘤常务委员，上海市器官移植常委兼秘书长，擅长利用三维重建技术的大肝癌切除及精准肝切除、肝门部胆管癌联合肝动脉重建的半肝切除，血管浸润的胰腺癌联合门静脉重建的胰腺癌根治术及腹腔镜半肝切除，腹腔镜胰腺肿瘤切除。每年完成肝移植30余例，肝癌及胰腺癌手术150例。