母乳喂养：必须提前了解这几件事！否则很容易得乳腺炎！

母乳是宝宝最好的口粮，是其它乳制品所替代不了的，所以只要条件允许，妈妈们都会选择给宝宝喂母乳。不过在哺乳的过程中，妈妈们也会遇到很多问题，比如乳头凹陷、乳头皲裂、堵奶、乳腺炎……今天，我就来给新手妈妈们说一说：哺乳过程中的这些常见问题该如何解决。北京中医药大学东直门医院乳腺科汪唐顺

1、乳头凹陷

大概有10%的女性会有乳头内陷或扁平的苦恼。乳头内陷分为三种程度：

一度：部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易挤出。

二度：乳头完全凹陷到乳晕当中，但是可以用手挤出乳头，乳头较正常的小，往往没有乳头颈部，而且乳头顶端不平整，像杨梅一样粗糙。

三度：乳头完全埋在乳晕下方，根本无法挤出。

如果妈妈乳头比较短平、过小甚至向内凹陷，宝宝无法正常吸吮，很容易造成乳汁淤积，甚至是急性乳腺炎。所以，妈妈们最好在孕前、孕中尽早矫正。

1）孕前、孕期的矫正方法

一度、二度的乳头内陷，可用手将乳头挤牵出乳晕外面，两手指将乳头向外持续或间断的牵拉，也可以使用乳头矫正器进行纠正，每天做3~5次，双侧乳头交替进行约30分钟。

不过在怀孕早期、末期不要用上述方法进行矫正，以免引起宫缩、导致早产。

对于三度的乳头内陷，则只能通过手术矫正。

2）产后

每次哺乳前，妈妈可以用上面的方法将乳头向外轻轻牵拉，或用乳头矫正器、吸奶器将乳头拉出，让宝宝更容易含住。

如果妈妈的乳头凹陷比较严重、无法拉出来，可以买“乳盾”(乳头保护罩)扣在妈妈的乳头上，这样宝宝能够吸吮出母乳来。

乳盾的使用方法：

用清水洗净乳房、乳头，用热毛巾热敷并按摩乳房，促进乳汁分泌，把乳头保护罩覆

盖在乳头上，用手轻轻按压、贴合皮肤，即可哺乳。

2、乳头皲裂

新手妈妈的乳头皮肤比较脆弱、容易破损，如果宝宝吸吮的姿势不对、吸吮用力过大，或者吸吮时间过长，或有含着乳头睡觉的坏习惯，都很容易发生乳头皲裂。

据统计，90%以上母乳喂养的新手妈妈，有不同程度的乳头疼痛或皴裂破损，每次喂都是钻心的疼!不仅影响正常哺乳，也容易诱发乳汁淤积，甚至有1/3的妈妈因为乳头疼痛而无奈放弃母乳。

其实，妈妈只要在哺乳时注意以下这些方面，就能避免或缓解乳头皲裂：

哺乳前先热敷乳房和乳头2~3分钟，并轻轻按摩乳房，挤出少量乳汁使乳晕变软，让宝宝更容易含吮。 如果只有一侧的乳头皲裂，可以先喂无裂口的一侧，再喂患侧，这样宝宝吸吮的力量会稍小，减少对乳头的损伤。 让宝宝含住大部分乳晕，乳头应该完全越过宝宝的牙床。如果只是吸吮乳头，不仅宝宝吃不到奶，而且还会引起乳头皲裂。一旦发现宝宝衔乳姿势错误，妈妈可以用手指伸进宝宝下唇和乳房之间，断开衔接，重新来。

单侧哺乳的时间不要超过10分钟，喂奶后轻轻挤出一滴奶，均匀地涂在乳头上晾干。 保持乳头干燥，尤其是天气闷热、潮湿时，尽量穿吸汗、透气的衣服，或将乳房暴露，促进乳头伤口愈合。 不要使用不透气的乳罩或防溢乳垫，不要用肥皂清洗乳房。 每次哺乳后，在乳头上涂少许蛋黄油、鱼肝油软膏(10%鱼肝油铋剂)或百多邦，下次哺乳前清水洗净，有利于保护伤口、促进愈合。 如果双侧乳头都有皲裂，或纠正宝宝的吸吮方式后，妈妈仍然疼痛难忍，可以试着使用乳头保护罩，或暂停亲喂，用手或吸奶器将乳汁挤出再喂给宝宝。

3、乳汁淤积、堵奶

不少新妈妈都会遭遇这样的问题：产后乳房胀痛、变硬，却无法顺利排出乳汁，或者哺乳后乳房变软了、独留一块硬结，这就是乳汁淤积，俗称堵奶。

一旦处理不当，乳汁淤积可能持续一周甚至更长时间，而且很容易发展成乳腺炎，所以，一旦发现乳汁淤积的苗头，要尽快用以下方法缓解：

①用温热的毛巾在乳房上敷2、3分钟，再开始哺乳。

②调整宝宝的含乳姿势，让宝宝的小下巴朝着奶结的方向，勤喂奶、多让宝宝吸吮。如果宝宝不配合吸吮，可以吸奶器，或用手按压乳晕将奶挤出来。

③乳汁排空后，用冷毛巾或卷心菜进行冷敷。卷心菜冷敷的具体方法是，将新鲜卷心菜放入冰箱冷藏后，取叶子洗净，用擀面杖稍擀几下、压碎经络使其变软，敷在乳房上，如果不凉了就换一张。

④多喝水、饮食清淡，尤其不要喝油腻腻的“荤汤”下奶，以免乳汁脂肪含量太高、反复堵奶;

⑤如果发现乳头有“小白泡”，可以让宝宝吸破，或用消毒过的针头挑破，不影响哺乳。

⑥如果24小时后情况仍然没有缓解，就要求助专业人员，用特殊按摩手法帮助排出淤积的乳汁，以防发展为乳腺炎。但最好不要自己用力揉按，以免手法错误、加重乳房组织水肿、越揉越堵。

4、乳腺炎

当新妈妈出现一侧乳房或乳房的一部分发热、肿胀或疼痛时，很可能发生了乳腺炎。

那发生乳腺炎后还能给宝宝哺乳吗?其实一般的急性乳腺炎只感染乳房组织，乳汁仍然是安全的。对于宝宝来说，母乳富含营养和免疫物质，是任何奶粉都不能替代的;而对妈妈来讲，只要哺乳姿势正确，宝宝的口腔形状就是最符合“人体工学”的吸奶器，既能吸吮让乳汁彻底排空，又能刺激新的乳汁分泌。因此，发生乳腺炎后，仍然建议妈妈继续哺乳。与此同时，妈妈还应根据乳腺炎的严重程度，采取适当的方法来进行治疗。

轻度的乳腺炎——多喝水、多休息、多吮吸

在哺乳前湿热敷乳房3～5分钟，并轻轻按摩。

哺乳时让宝宝先吃患侧乳房，有利于吸通乳腺管，每次哺乳应充分吸空乳汁，如果宝宝吃不完，可以要用吸奶器吸空。

哺乳后充分休息，饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，不要喝高脂肪的下奶汤。

严重乳腺炎、高热——及时就医

如果妈妈发烧超过24小时，或者体温超过39℃，就要去医院，由医生来判断是否用抗生素或其他治疗。如果因为乳房脓肿并做了切开引流，可以暂时将患侧乳房的乳汁挤出后丢弃，待痊愈后重新开奶，健康的一侧继续哺乳。