鼻骨骨折多长时间内复位？

外鼻突出于面部中央，易遭受各种暴力或机械性的创击而致伤，其中鼻骨骨折为鼻外伤中最常见者。鼻骨骨折常合并鼻黏膜撕裂、鼻中隔骨折、软骨脱位等。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之
【临床表现】受伤后最常见的症状为鼻梁下陷或偏斜，伴有鼻出血及疼痛。软组织可有裂伤，但多为闭合性骨折。面部肿胀多发生在受伤3小时后，因软组织肿胀或皮下淤血可使外鼻畸形不明显，消肿后畸型复现。擤鼻可使空气经鼻黏膜破裂处逸入皮下出现伤侧下眼睑、颜面部皮下气肿，触之有捻发音。鼻中隔可因外伤形成脱位、骨折、血肿，如鼻中隔血肿感染可形成鼻中隔脓肿，导致软骨坏死，后遗鞍鼻畸形。由于鼻腔内血块集聚、鼻甲肿胀、鼻中隔移位、骨折等原因而致鼻塞。鼻内有清亮液体流出要考虑脑脊液鼻漏的可能。
【诊断】根据外伤史、临床表现、检查常可作出诊断。X线鼻骨侧位片或CT有助于了解鼻骨骨折的损伤情况，可作为诊断依据，严重者要排除鼻窦及颅底骨折。外伤致鼻中隔血肿可穿刺抽吸有血液，疑有脑脊液鼻漏行鼻漏出液的葡萄糖定量分析可确诊。
【治疗】 鼻外有伤口者需清创缝合，注射破伤风抗毒素和应用抗生素预防感染。伴有鼻出血者要先止血。
鼻骨骨折无错位者不需要处理，骨折伴外鼻畸形者应在伤后2～3小时内处理，此时组织尚未肿胀，或在消肿后进行也可以，最好在7天内行手术复位，以免影响鼻腔功能或发生错位愈合，增加处理困难。大多可用闭合性复位法加以矫正，少数用开放性复位。
复位后鼻腔须加填塞，以便起到支撑和止血的作用，必要时外鼻须加保护。
伴有鼻中隔血肿和脓肿的处理：血肿内的血块很难吸收，须早期手术清除。