闭合性软组织损伤急性损伤一般处理方法

闭合性损伤：伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通的损伤。

软组织损伤：指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。组织受创后出现微循环障碍、无菌性炎症，致使局部肿胀疼痛。

闭合性软组织损伤：指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，是软组织损伤的一种，受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。损伤无裂口常见有：（1）挫伤；（2）肌肉拉伤；（3）关节韧带拉伤；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。

早期

（1）划分

指伤后24或48小时之内，组织有出血，局部出现红、肿、热、痛、功能障碍的急性炎症反应。

（2）处理原则

止血、防肿、镇痛、减轻炎症。

（3）治疗方法

  “应急处理”即“RICE原则”

R（Rest）休息：不只是单纯的身体休息，关键是要使受伤的部位保护起来，限制活动而得到休息，因此更多地包含了“局部制动”的概念。

I（Ice）冰敷：可限制出血和减少渗出，同时降低局部组织代谢，有明显的止痛作用。
更系统化地被称作冷冻疗法（Cryotherapy），是应用最广泛地一种用于治疗急性运动损伤的方法之一。它经济、易用而且便捷，能帮助控制受伤部位肿胀和炎症的发展。受伤后，应尽早使用冰敷，有助于更早恢复。

C（Compression）加压（包扎）：

可以提供受伤部位额外的支持保护。对受伤部位加压使组织内压力升高，缩窄血管，从而减缓炎症发展，防止进一步引起关节内肿胀。

包扎时从受伤部位远心端开始，一层一层覆盖往近心端包扎。加压时可以组合使用冰袋进行，即将绷带包裹住冰袋加压包扎于受伤部位。加压的同时进行冰敷，一举两得。

E（Elevation）抬高（伤肢）：受伤后，尽可能地使受伤部位放置在高于心脏水平的地方，利用重力帮助血液回流回心脏。改善血液循环，有利于消肿。

（4）注意事项

①伤后尽早使用；

②禁止热疗或按摩

TIP:  随着运动运动医学的发展和康复理念的更新，POLICE原则也上线了——Protection（保护）、OptimalLoading（最适负荷）、Ice（冷疗）、Compression（加压包扎）和Elevation（抬高患肢）。

中期

（1）划分：指伤后24或48小时之后，局部瘀血、肿胀、疼痛。

（2）处理原则：活血散淤，消肿止痛，防止粘连，促进愈合。

（3）治疗方法：热疗、按摩、药物、针灸，辅助康复锻炼。

（4）注意事项：按摩手法由轻渐重。

后期

（1）划分：指伤后1~2周之后，损伤组织基本修复、肿痛基本消失，但功能尚未完全恢复，伤部僵硬、活动受限。

（2）处理原则：软坚散结、松解粘连、恢复功能。

（3）治疗方法：按摩、理疗、功能锻炼为主，辅助药物。