宝宝发热，你怕了吗？

  宝宝生病了，家长们最怕的是什么？相信很多家长都会说是“发热”。
  为什么怕呢，儿童医院门急诊的家长们都有着共同的心声：1.发热会烧坏脑袋！2.反复的发烧，身体受不了！3.一发烧就让吃退烧药、多喝水，喂水难，喂药更难，等真正的退烧堪比中彩票！……此番，我们就来聊一聊“发热”的那些事。

1.    什么是发热？
发热，顾名思义，体温升高了。那体温指的是哪里的温度呢？虽然我们人类是恒温动物，但并不是各个部位的体温都是一样的，亦会随着环境温度的改变而变化。
  

                
医学上的体温指的是核心部分（脑、躯干）的平均温度。不同部位的温度有着不同的测量方法及不同的正常值范围。考虑到实用性和安全性，儿童一般采用的是电子体温计测量腋窝处的体温，保持腋窝干燥，上臂紧贴胸壁，正常值为36-37.4℃。而便捷度更高的额温枪和耳温枪分别测量的是额部体表和鼓膜的温度，临床上多作为体温初判的参考。
正常人体体温是由位于脑部的“体温调节中枢”所调控，维持在37℃左右的调定点。“发热”即是由于各种原因导致的这一调定点的上移。所以，发热本身并不是病，而是人体对各种刺激（包括感染、创伤等）的一种反应。而平常某些生理情况如剧烈运动、紧张、哭闹、月经等也会出现体温升高，医学上称之为生理性体温升高。

2.    发热的过程
最让家长揪心的往往是体温一直维持在39℃左右，居高不下，甚至用了退热药后仍然如此。那我们也有必要来了解一下发热的过程，其实，“发热”君也是一个戏精，发热的过程一般可分为三个阶段。
1.    体温上升期：感到发冷或恶寒，皮肤可出现“鸡皮疙瘩”。
2.    高温持续期（高峰期）：有酷热感，皮肤的“鸡皮疙瘩”消失，皮肤、口唇干燥；此期持续时间因病因不同而异，从几小时、几天到1周以上。
3.    体温下降期（退热期）：大量出汗，体温逐渐恢复；此期持续几小时或一昼夜（骤腿），甚至几天（渐退）。

3.    发热程度    
程度
腋窝温度
低热
37.5-38℃
中热
38.1-39℃
高热
39.1-40℃
超高热
>40℃

4.    发热会不会烧坏脑子
“发热烧坏脑子”这一说法貌似是自古流传至今。前面已提到，发热是大脑中枢的一种反应，体温在37.5-40℃间的波动并不会直接“烧坏”脑细胞，但当脑温持续数日超过42℃时，可引起脑功能的永久性损伤，所以，重点是核心温度--脑温升高的程度以及持续的时间。“发热烧坏脑子”这一说法的出现，可能更多的是由于大众对一些脑炎、脑膜炎等颅内感染后遗症患儿病情的误解，“发热”君真的是个“受害者”。

5.    如何降温
发热是机体的一种反应，因此，针对原发病即病因治疗才能最终解决问题。对于不过高的发热又不伴有其它严重疾病的情况下，可不急于解热。主要针对发热时人体代谢加强和大汗等情况，适当补充营养物质、维生素和水分。
药物解热：主要用于控制儿童的不适，一般建议体温超过38.5℃时给予药物退热，如既往又高热惊厥史的患儿，可在体温超过38℃时即用。首选口服给药，呕吐患者可直肠给药，推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。
物理降温：温水（37℃左右）擦浴、冷敷头部，不建议进行酒精擦浴降温。
  
6.    宝宝发热了，在家怎么办
衣：尽量穿宽松、透气、棉质的衣物，以利于排汗，并及时更换汗湿的衣物，如在体温的上升期，寒战明显的患儿可适量盖被，但“捂汗”是不可行的。
食：适当补充营养物质、维生素和水分，以易消化的流质或半流质饮食为主，忌油腻及辛辣。（很多家长都爱问，发烧能不能吃鸡蛋？答案是能！但最好做成如蛋羹或蛋花汤之类的易消化质地，亦不能盲目为了补充营养而过量多食）
住：卧室定时开窗通风，保持安静的休息环境，人体最舒适的环境温度18-25℃，相对湿度40-60%。（那么问题又来了：发烧能不能开空调？答案是能，建议空调房的合理温度夏天在28-29℃，冬天在18-20℃）。
行：让发热病患家长着急的其实不光是发热这件事情，还有漫长的候诊时间，那究竟什么情况的发热是要立即前往医院的呢？a.伴有惊厥；b.烧退后仍不能改善的精神状态差，特别是1岁以下的婴儿，出现不吃、不易安抚的哭闹、长刺激才能清醒、哭声弱、呻吟、肤色苍白或灰暗；c.存在严重基础疾病，如免疫缺陷病、血液病、先天性心脏病患者。

    总的来说，当发现宝宝发热了，家长们别怕，先测量宝宝的体温，判断其发热的程度，采用合适的退热方法，观察宝宝们的活动和精神状态，必要时前往医院进行诊治。