得了胃癌怎么办？

在当今的社会中，胃癌的发病率逐渐上升，得了胃癌怎么办？也是大家比较关注的问题，胃癌是胃部发生疾病而产生的胃部疾病，胃是人体消化系统的一部分，主要执行食物的消化、吸收功能。胃位于腹腔的上中部，上连食管，下接十二指肠，与食管相延续的部分称作贲门，与十二指肠相延续的部分称作幽门。胃癌化疗的应用有术前、术中和术后等，目前临床大多采用术后给药的方法。解放军第309医院放疗科匡山

（一）术前化疗

据医学专家报告，手术前1周开始每日给患者静脉注射MMC 0.16mg/kg，连用4天，手术日再给0.16mg/kg，其4mg置于腹腔内，其余仍予静脉注射。临床事实证明，得了胃癌怎么办？术前化疗可提高手术治疗的疗效。这也是大部分术前化疗的方法。

（二）术中化疗

手术操作可能使癌细胞逸入血液循环而导致血道播散。浸润至浆膜外的胃癌，癌细胞易脱落而引起种植播散。除手术操作轻柔正规外，术中化疗亦为防止医源性播散的重要措施之一。胃癌术中化疗常用MMC 20mg静脉注射，翌日再静脉注射MMC10mg。术中及术后化疗者的预后均优于对照组。

另外术中化疗还有用腹腔内温热化疗（intraopera-tive peritoneal chyperthermia IPCH）。这种化疗方法对预防胃癌术后腹腔复发具有重要的临床意义。得了胃癌怎么办？随着人们对胃癌淋巴结转移规律的了解，手术方法的日益完善，术后淋巴结转移性复发率有了较大程度的降低；但与此同时，胃癌术后因腹膜遭癌细胞种植而复发的严重性却日渐突出。

（三）术后化疗

术后化疗是胃癌最常用的综合治疗方法，术后化疗多采用联合化疗。联合化疗方案的种类繁多，但一般均以5-FU及MMC为基础药，常用的方案有MF方案及FAM方案。得了胃癌怎么办？1.MF方案   MMC 8mg~10mg，静脉注射，第1天；5-FU 500~750mg，静脉滴注，第1~5天。每28天重复一周期，4~5个周期为一疗程，2年内用3个疗程。

2.FAM方案   MMC 8mg~10mg，静脉注射，第1天；ADM 50mg，静脉注射，第1、29天；  5-FU 500~750mg，静脉滴注，第1、8、29、36天。 序贯用药，6个月为一疗程。 其他方案基本上都是以上方案中个别药物的加减和调整。

（四）腹腔灌注化疗

用于腹腔脏器及淋巴结有转移者。可用以MMC为主的化疗方案，即MMC 80~100mg，5-FU 1 000~1 500mg，对有腹水者溶于40~60ml生理盐水中，注射于腹腔，对无腹水者溶于1 500ml生理盐水中注射，注射后2小时内令患者分别采取仰卧、俯卧，左、右侧卧位，每个体位10~15分钟，根据情况还可改变为头低脚高或头高脚低位。灌注化疗药物同时注入地塞米松10mg、速尿60~100mg，654-2 20~30mg，1个月为一周期。

（五）化疗与中医药配合

1.中医药的化疗增效作用 中医药的应用可提高癌组织对化疗的敏感性，保护正常组织免受化疗的损害，从而减轻毒副作用，是提高肿瘤治疗的重要途径。从临床研究中发现某些中药对化疗具有增效作用，使化疗见效快，效力增加。笔者应用复方丹参配合化疗治疗胃癌，发现近期疗效有所提高。 

2.中医药防治胃癌化疗副反应 因对胃癌术后或者未能手术者的主要治疗手段为化疗，化疗的副作用众所周知，如何减轻化疗的毒副作用，与最终治疗的成败有极大的关系。

综上所述，得了胃癌怎么办？我们应该积极治疗胃癌前期疾病，如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉和胃大部切除术后的残胃等。并积极随访这些病人，以期发现胃癌，做到早期发现，早期治疗，争取最佳的治疗效果。