慢性咽炎是耳鼻咽喉头颈外科门诊特别常见的疾病,目前约占我科门诊日常就诊患者的1/4左右。从定义上讲慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症,根据病理可分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。该病属上呼吸道慢性炎症,多见于成人,其病程长、症状顽固、较难治愈。慢性咽炎的病因可分为感染性因素和非感染性因素,其中感染性因素主要是病原微生物感染和菌群失调,非感染性因素包括如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、职业暴露、咽喉反流和过敏性疾病等。慢性咽炎临床症状表现多样,因人而异,通常咽部会有位置不固定的异物感,咽痛、烧灼感,吞咽梗阻感,咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。
慢性咽炎病因复杂,症状多样,临床治疗难度大,治疗效果差异大,不但困扰着患者,也常常困扰着耳鼻喉科医生。慢性咽炎的治疗涉及很多方面,最主要的有以下几方面:1、保持良好的生活习惯,戒烟酒,忌辛辣、刺激食物,多喝水;2、改善工作、生活环境,尽量避免粉尘或者刺激性气味比较大的环境;3、增强体质,规律的作息;4、药物治疗,在这里讲讲本人工作中的治疗体会和经验,针对有咽痛、烧灼感的患者,给予抗生素(头孢类、青霉素类)+含片(西吡氯铵含片)的治疗;针对有咽部异物感的患者,给予中成药(清热解毒成分)+含片(西吡氯铵含片)的治疗;针对咽干、咽痒、刺激性咳嗽的患者给予雾化吸入(吸入用布地奈德混悬液)+抗过敏药物(氯雷他定或孟鲁司特钠)+止咳药物治疗;针对反流性咽喉炎,给予抑酸药物(奥美拉唑等)+含片(西吡氯铵含片)治疗;针对鼻后滴漏患者,在治疗鼻腔疾病的同时加含片同时治疗。在慢性咽炎的治疗过程中,我经常会要求患者综合治疗一到两周后复诊,结合症状改善及变化情况,调整治疗方案,延长治疗周期。