腮腺炎会导致不育吗?

01化脓性腮腺炎
常为单侧受累，双侧同时发生者较少见。在早期，症状轻微或不明显，腮腺区有轻微疼痛、肿大或压痛，导管口轻度红肿、疼痛等。随着病程进展，腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛，甚至出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀等。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

02流行性腮腺炎
流行性腮腺炎也为病毒性腮腺炎，为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，腮腺最常受累，出现唾液腺肿胀，有张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，甚至出现吞咽困难。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。男性若累及睾丸者，可能会导致不育症。

03自身免疫性腮腺炎
多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。

腮腺炎会导致不育么？

只有流行性腮腺炎病毒，影响到睾丸时候，也就是说发生病毒性腮腺炎时候同时并发了睾丸炎（伴有同侧睾丸发生肿胀、疼痛等）才有可能会导致不育症的发生。据报道，青春期后的流行性腮腺炎患者中约有30%合并睾丸炎，多为单侧，双侧发病率占10%-30%。感染后数月到数年将会出现不可逆性的睾丸萎缩，从而导致非梗阻性无精子症。同时，腮腺炎病毒也会引起生殖管道的炎症导致输精管道的堵塞，从而引起成年后的梗阻性无精子症。一般化脓性腮腺炎与自身免疫性腮腺炎是不会引起不育症的。

腮腺炎如何确诊？

化脓性腮腺炎：根据临床表现及体征（腮腺局部红、肿、热、痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧）。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移等。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。
流行性腮腺炎：根据流行情况、患者接触史及症状与体征，结合实验室检查可作出临床诊断。一般查血常规白细胞数正常或降低（伴睾丸炎者白细胞计数可增高），血尿淀粉酶增高，特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性（1个月内未注射疫苗），恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高等即可以确诊诊断。

如何治疗腮腺炎？

01化脓性腮腺炎
（1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡；

（2）选用有效抗菌药物，从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏结果用敏感抗生素；

（3）其他保守治疗，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制；

（4）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。

02流行性腮腺炎
（1）隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，避免酸性食物，保证液体摄入量；

（2）对症治疗为主，可用利巴韦林或者干扰素等，对于重症或并发脑膜炎时可考虑短期使用肾上腺皮质激素，抗生素治疗是无效的；

（3）对于伴有疼痛、肿胀，可用氦氖激光局部照射治疗；局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日1次。

（4）成年男性患者在疾病早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生。

05如何预防流行性腮腺炎？
腮腺炎多流行于冬春季节，养成良好的个人卫生习惯，加强锻炼，增强体质；适时接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗；室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒；流行期间不要参加大型集体活动等。