脓疱疮

       脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，又名脓疱病、接触传染性脓疱疮，俗称黄水疮。在我国，夏末秋初（7-9月）为高发季节。本病主要见于儿童，以 1-5岁岁为高发年龄。脓疱疮和致病菌绝大多数为金黄色葡萄球菌，并有高度的传染性，通常是通过人的直接接触传染。 临床上常将本病分为大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮两型。大疱型脓疱疮又名葡萄球菌脓疱疮，最常见于新生儿，各年龄亦有散发。皮损好发于躯干和四肢，初起为散在水疱，在 1-2日内迅速增大到直径 2cm以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，约经1日后，疱液变混浊。由于重力作用，疱汁沉积，形成特征性半月积脓现象。由于疱壁薄而松弛，脓疱常很快破溃，通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面，卵圆形的糜烂面周边残留环状痂皮再现了大疱破溃后的周边部分，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此型多数无全身症状，少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡菌败血症、肺炎或脑膜炎而致死亡。

       非大疱型脓疱疮包括原发的传染性脓疱疮和继发的脓痂型脓疱疮，是脓疱疮最常见的一型，约占70%，是儿童最常见的皮肤感染。好发于口周、外鼻孔、耳廓和四肢。典型临床表现开始为局部出现一个2-4cm 的红斑，红斑迅速发展形成一个小水疱或脓疮，疱壁很薄，极易破溃，其渗液干燥后而形成典型的蜜黄色痂覆盖在浅表糜烂的表面。一个皮损可直接蔓延至邻近的皮肤形成多个相似的皮损，或融合成一片。外用百多邦常可取得满意疗效，必要时可全身使用抗生素。