晕血

       什么是晕血？

       晕血是患者见到血液以后，出现的一种晕厥现象。主要表现为头晕、恶心、目眩、心悸，继而面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，血压降低、眼前发黑，甚至意识丧失。

　　为什么会出现晕血？

　　晕血是源于患者潜意识里对血液的害怕。由于接触到或者看到甚至只是闻到血液，大脑皮层就会产生紧张的信号，首先是交感神经兴奋、心率加快、血压轻度升高。这是正常的生理性反应。

       但有部分人当心肌收缩力显著增加时，心肺压力感受器受到过度的刺激，就可能会反射性地引起迷走神经兴奋，继而心率减慢、血管扩张、血压下降。全身的低血压反应就表现为面色苍白、出冷汗、心悸；而脑部供血不足就会出现头晕、恶心、呕吐、乏力、黑矇，严重的会意识丧失。

       在医院里还有一种很常见的晕针的现象。患者不管是做皮下、肌肉注射，静脉注射，还是抽血做化验，进针以后也会出现晕厥。这其中发病的机理和晕血基本也是一样的。

       晕血是一种病吗？

       晕血不是一种躯体疾病。它主要是一种精神障碍，与心理因素密切相关。但是晕血症状的发作也伴有一定的生理学变化。在某些特殊的生理状态下，晕血可能比平时更容易发作，我们后面会说到。

　　晕血是因为胆小吗？

　　晕血也算是一种恐惧症，这种恐惧症跟恐高症、幽闭恐惧症等性质是类似的，但是跟胆小没有必然联系。有的男性虽然自称胆子很大，什么都不怕，但是照样可能会出现晕血。这可能是生物进化过程中遗留下来的一种自然的神经反射（比如看见好吃的会流口水），加上植物神经调节功能失常共同作用的结果。

　　什么人更容易晕血？

　　大多情况下，心理暗示性比较强的人（看见跟血沾边的事物，就开始脑补各种血腥情景），更容易出现晕血。女性比男性更多见一些，儿童也比成人更容易出现。

　　患者如果平时身体素质就较差，存在植物神经功能调节异常、贫血，或者在饥饿、劳累、站立过久、低血糖等情况下，也更容易出现晕血。

　　晕血的人看见什么血都会晕吗？

　　不一定。比如看到电视里血淋淋的场面，潜意识里不会害怕，大多不会晕；女生来大姨妈，已经习以为常了，潜意识也知道很安全，也不会晕；有的人手指扎破一个小口不会晕，要是伤口血流不止就晕了；也有的人自己出血不晕，看到别人受伤流血反而会晕。什么时候会发生晕血，跟患者本人的精神和心理状态是有很大关系的，不一定每次都会出现。

　　晕血能够被克服吗？

　　晕血既然是一种跟心理障碍有关的现象，就是有可能被自己克服的。从心理学的治疗方法上面来讲，就是暴露（系统脱敏）疗法。首先要充分认识到所接触的环境是十分安全的。在这种前提下，由弱到强地逐步接触带血的环境，可慢慢地降低对所恐惧事物的敏感程度，最终就有可能克服恐惧。

　　典型的例子莫过于医学生了。好多医学生初次进手术室的时候，都有可能发晕。但是在临床上呆久了，慢慢地对血就见惯不怪了。即使对血肉模糊的患者进行抢救，也能够保持淡定。

　　平时多参加运动锻炼，有助于增强心肺功能，使交感神经和迷走神经的调节能力更加稳定，也能够大大降低晕血发生的几率。

　　如果出现了晕血应该怎么办？

　　晕血患者万一跌倒，有可能造成更大的伤害。所以一旦出现了早期不适的症状，就应该迅速平卧休息，保证周围环境温暖、安全。大多情况下数十分钟可以自然缓解。

　　如果患者意识丧失，应该解开颈部纽扣，口腔如果有异物要清理干净，保持呼吸通畅。注意观察呼吸和脉搏。如果有呕吐的可能，应该尽量保持侧卧。意识不清的患者不要喂水或喂药，以免呛入气管。平卧以后未见好转的患者应该迅速送到医院。