【在线答疑】胰腺癌晚期肝部扩散还能怎么治疗？

　　在南医大二附院胰腺中心钱祝银主任网上诊室有患者疑问，关于胰腺癌晚期肝部扩散还能怎么治疗？

　　患者病情：75岁张女士，近一月来，腹部时有疼痛，疼的时候疼痛难忍，向后背部放射，也不想吃饭，之前都是偶尔疼痛一次不会太疼，五月份开始剧烈疼痛。这些年时不时有腹胀，消化不好，每年体检无异常。6月13日查出来是胰腺癌晚期，肝部扩散，然后今天去做了核磁共振和血常规。现在患者脸色发黄，肚子鼓得很大目前再吃止痛药止痛。

　　患者家属：想问下是不是没有治疗的意义了？

　　钱祝银主任：从目前的检查结上来看，患者没有出现腹水还是有机会实现冷热复合消融术的。需要提供腹部增强CT的结果判断是否能够手术。

　　患者家属:这边的医生说基本上可以确定是胰尾癌晚期肝转移，中低分化腺癌。

　　钱祝银主任：是的基本能够确定，目前进早手术效果越好。

　　“因为胰腺解剖位置深在，所以胰腺癌起病隐匿，早期诊断困难，超过80%的胰腺癌患者在初次诊断时已失去根治手术的机会；约80%患者有顽固的癌性疼痛；约80%的患者有显性或隐性的肝脏转移。中晚期胰腺癌预后极差，中位生存时间仅3～6个月”钱祝银指出。

　　关于胰腺癌的冷热复合消融术适合哪些患者？

　　1、无法行根治手术的局部进展期（Ⅲ期）胰腺癌；

　　2、有肝脏寡转移的晚期（Ⅳ期）胰腺癌；

　　3、局部中晚或转移性胰腺神经内分泌肿瘤；

　　4、残胰癌：已经做过胰头或胰腺体尾部切除的胰腺癌患者；

　　5、胰腺转移癌：其他部位来源的肿瘤直接侵犯或转移至胰腺，无法行根治切除，但无远处转移者；

　　6、影像学评估为可切除胰腺肿瘤，但患者不愿意手术或全身情况差无法耐受根治性切除手术者。

　　胰腺癌冷热消融技术在不增加患者创伤的前提下，让胰腺癌细胞经历‘冰火’两重天，最大程度灭活肿瘤控制进展，充分镇痛改善生活质量，同时可解除肿瘤引起的消化道或胆道梗阻等并发症，向广大患者雪中送炭。