学会预防和治疗 轻松远离骨关节炎

不少中老年人患有骨关节炎，对他们的生活带来了不便，那么怎么才能远离骨关节炎呢？

　　1.定义：骨关节炎又称为骨关节病，增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎等。它是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛及关节功能障碍（包括关节畸形）的中老年常见疾病。通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。

　　2.骨关节炎的好发关节为明显负重和多动关节，如髋关节、膝关节、颈椎、腰椎、踝关节、指（趾）关节。

　　3.主要临床表现：

　（1）关节疼痛是常见首发症状，表现为钝痛、酸胀痛，初期为轻微的钝痛，活动多时，疼痛明显，休息后好转；静止时或晨起时感到疼痛，伴有关节不灵活、僵硬，稍有活动后疼痛减轻，僵硬状态解除，称为“休息痛”。活动量大时，因关节摩擦也可产生疼痛，关节内有各种不同的响声，如摩擦声。关节疼痛与天气变化、潮湿、受凉等因素有关。

　　（2）关节僵硬---初期休息后或体位改变时，如晨起时或久坐直立时出现髋、膝部僵硬，活动不便及酸胀痛等，活动后好转。晚期症状加重，间歇期变短，僵硬时间延长，最后可为持续性。

　　（3）关节肿胀---大部分患者可有关节肿胀，多发生在髌骨周围，严重患者或伴有滑膜炎时可有关节积液，主动活动和被动活动均受限，关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易复发。女性较男性关节肿胀发生率高。

　　（4）关节畸形、功能障碍，随着病情的进展，严重、晚期患者可出现受累关节邻近肌肉萎缩、关节畸形。

　　4.骨关节炎的治疗方法有：

　　(1)药物治疗；药物治疗可以口服活血通络、强筋健骨、补肝肾类的中汤药，也可以口服保护关节软骨的氨糖，消炎止痛的非甾体消炎药，还可以关节腔注射玻璃酸钠注射液以润滑关节软骨。

　　(2)非药物治疗的方法很多，在我们科室，对于关节肿胀的有特制膏药滑膜膏，关节活动不利的有活络止痛膏，关节疼痛明显的有808药膏，除此以外我科还有针灸、推拿、蜡疗、热奄包、直流电等治疗。

　　(3)对于关节疼痛、活动受限、明显畸形的患者，可以行手术治疗，如膝关节人工表面置换术。

　　5.骨关节炎的预防要注意以下几个方面：

　　（1）避免长期剧烈运动，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨关节炎的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，从而导致骨关节炎。

　　（2）适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨关节炎的好方法之一。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨关节炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨关节炎康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。

　　（3）及时治疗关节的损伤。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

　　（4）减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。