显微血管减压术治疗面肌痉挛,保留正常的面部感觉和功能
2020年06月28日 7936人阅读 返回文章列表
面肌痉挛表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐。面部抽搐大多为单侧症状,极少数(不到1%)为双侧先后发作。由于患者多没有疼痛感觉,因此早期治疗率较低。
关于面肌痉挛的分级:
1级:患者症状轻微,相应外界刺激时会轻微眨眼、面部抽动;
2级:患者自发、不自主的出现面部轻度抽搐,不伴有功能障碍;
3级:患者出现单侧面部痉挛,同时伴有轻度的功能障碍;
4级:患者出现严重的面部抽搐,同时伴有功能影响,甚至如由于长时间持续的面部抽搐,患者无法睁眼,不能正常生活、工作。
面神经根显微血管减压术是治疗面肌痉挛的最有效手段,手术是在患者耳后作一个5cm左右的切口,颅骨钻孔,在显微镜下对面神经走行区进行探查,将面神经与责任血管以Tefflon垫片隔离,一旦责任血管被隔开,产生刺激的根源就消失了,绝大多数患者术后面部痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量,整个手术过程大概两小时。
显微血管减压术是唯一针对面肌痉挛的病因进行治疗的方法,并且能够保留这些神经的解剖完整。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、95%根治率等优点,是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。
面肌痉挛术后多久能改善
术后面部抽搐症状立即停止,术后1周出院,彻底恢复正常。但是根据临床患者资料显示,也有部分患者会出现延迟治愈的现象,这部分患者术后面肌痉挛症状会存在,随着时间的推移症状会逐渐消失。
不治疗面肌痉挛会有哪些后遗症:
1、面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩,常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌,几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻,情绪紧张、疲劳激动时加重,睡眠时消失。
3、面肌痉挛患者由于面神经传导受到某种压迫发生病理性干扰导致疾病的发生,大部分的面肌痉挛患者是血管交叉压迫神经,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫等情况,偶尔也会由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫引起面肌痉挛发作。
4、极少部分的面肌痉挛患者因为外伤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。由于面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,所以当其他神经兴奋时也会出现一侧面部肌肉抽动的现象。