帕金森病姿势性震颤

姿势性震颤：是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤，多见于肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快，一般频率8-12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下3种：①变异性生理性震颤。系生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤，也见于可卡因、酒精中毒和某些药物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于上肢远端，累及下肢较少，口唇、下领、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类扇动翅膀样，故名“扑翼样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。