龙元汤案列一则——龙元汤对于帕金森效果怎么样？

帕金森中医发病机制：帕金森属于中医“颤证”范畴，主要累及肝肾，致肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络是发病基础，以致肝风内动。认为本病的发生是动静平衡失调，导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系，故发为肢体震摇不止。

卢顺义老大夫现虽年近八旬，仍然坚持为医学做贡献，致力帮助每一位患者。卢老对于临证处方反复斟酌，开方、审方、下方，无不亲力亲为，对于处方中的君、臣、佐、使的配伍，强调合理，科学、严谨，非道地药材不用，是业内少有的医药双通悍将。卢老擅长用自配中药，汤药治疗大病。

需知，药有“酸咸甘苦辛”五味“寒热温凉”四气“七情和合”“升降浮沉”之说。卢老对于对药物选取，药物配伍，方药药效、独特性有着很高的要求标准。并践行“药有阴阳”理论的价值。擅长灵活辩证，随症加减。对于颤症帕金森，卢老根据二十余年临床经验并接连不断在中医典籍中吸取经验研究而得出中药经方龙元熄颤汤。龙元熄颤汤方药强调辨证施治，根据患者的症状表现不同采取不同的方药以进行针对性冶疗。

患者典例:

徐先生,江西南昌人。自六年前无诱因出现肢体抖动情况,右手抖动较明显,开始以为熬夜所致,后症状加深,左下肢偶有僵硬感,经检查确诊为颤症帕金森。中西医治疗均试过,效果不明显。近几个月症状加重。就诊时症见:右手搓丸样颤抖肢体震颤明显,静止时加重,腿部僵硬,行动呈前倾状,小碎步态,面色较差,痰多、睡眠质差,偶有头晕，舌褡白而厚,脉细沉。

诊断:气血两虚,寒湿痹阻。治则:龙元汤加减,阶段性治疗方含:黄芪、丹参、天竺黄、龟版、龙骨、牡蛎,白的等。(仅为部分方药,具体需要在卢老的指导下进行合理的用药配伍)用法:水煎服,每日2剂。

因若肝火偏盛,焦虑心烦,可酌情添加龙胆草;方中天竺黄以清热化痰;龙骨牡蛎配伍以主肾阴不足,虚火上扰，眩晕耳鸣，酸枣仁主心烦失眠,柏子仁、丹参养血补气安神;黄芪配伍僵蚕以平颤动不止,加之全蝎,增强熄风活络止颤之力。方中药随症加减,以内风之善动、顽痰之善变为特点,豁痰化瘀,滋肝肾。以滋筋脉而舒其牵引,缓经筋而轻身。

患者服药二十天回访:精神较前稍好，食纳欠佳,震颤有减轻,情绪正常,可与家人少量交流。加枸杞子等加减。以平肝益气。

二诊:震颤症状有明显改善，精神尚可，食纳正常,便正常,可少量自主行动，与家人可以进行缓慢交流，遂上方继服3月。

三诊:震颤症状已明显好转,多情绪激动时出现，日常生活基本可自理,短距离可自行行走,面部表情较前自然，可与他人正常交流。定期回访暂无复发。