开会打鼾～真的不是故意的啊

白领小张，白天开会能睡着，同事聊天也能睡着，公司交代的任务完全无法按时完成。喝茶喝咖啡都不管用。经理找他谈话，建议他找医生看看，实在不行就别干了。谈了半小时，他瞌睡了三次。睡眠呼吸监测显示,小张属于重度阻塞性呼吸睡眠暂停(OSAHS)。表现为晚上打呼噜，睡不好，白天又嗜睡。影像检查显示上气道狭窄，下颌后缩。除了打呼噜，你有没有这样的感受：睡了六七个小时，上课、开会、听报告还是打瞌睡！！而最可怕的，不是开会犯困，那最多被拍照受点处分而已；而开车打瞌睡，会要命的！！！睡眠打鼾是病吗？

睡眠打鼾不一定是病。如果打鼾节律规整，没有呼吸暂停和明显缺氧，属于“单纯鼾症”，多发生在饮酒、疲劳、服用镇静药物或感冒等情况，是暂时性的打鼾，不算病。如果打鼾伴有间断的“窒息”(呼吸暂停)，则提示很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，这种打鼾属于疾病表现，需要多导睡眠监测进一步诊断。

我们为什么会打鼾

在上呼吸道（鼻、咽部）狭窄的基础上，如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌短小等因素诱发。当我们进入睡眠时，舌头、咽喉和口腔根部（软腭）的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时，下垂组织会使气道变得狭窄，并发生振动或颤动，便会发出打鼾声。正因为气流不畅，才会发生响声。

自我测定颈围自测：中指在颈后相接，双手贴于颈上，拇指在前，双手拇指若能轻松相触，说明睡眠呼吸暂停的危险较低，若无法相触，则证明危险较大。建议去做一个睡眠呼吸暂停的初筛，

如何检测呢？

“多导睡眠监测仪”，是国际公认的“睡眠呼吸暂停综合征”诊断金标准，“睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”是指在每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停或低通气次数之和≥30次，或者AHI≥5次。OSAHS对身体健康有什么样的损害呢？OSAHS对身体的损害是全身多系统的，如在心脑血管系统引起高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗死等；在呼吸系统诱发和加重夜间哮喘，易合并呼吸衰竭、肺心病等；对消化系统、内分泌和泌尿系统也有一定影响。

高发人群肥胖、颈短、小下颌、男性、老年人，如果集以上五项为一体，那么抱歉，你发生OSAHS的比例就非常非常高了。治疗手段

采用持续正压通气治疗（CPAP）口咽矫形器以及上气道手术减肥和手术治疗肥胖也是相应的干预措施。对于中重度患者，首选持续气道正压通气(CPAP)：相当于给气道放了一个“气体支架”，是目前治疗OSAHS最有效的方法，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。在国外，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果，

手术

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一个气道多平面（部位）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一个气道多平面（部位）狭窄所造成的疾病，不同患者的气道阻塞平面可能有所不同。鼻腔、软腭和舌根是造成鼾声的三个拦路虎，而且他们仨彼此之间互不干。

手术方式必须是“私人订制”的。如：鼻中隔矫正术；改良鼻甲消融术；改良软腭消融术；悬雍垂腭咽成形及扁桃体切除术；改良舌消融术；改良舌牵拉术；会厌部分切除术

其它

除以上相应程度的治疗外，侧卧位睡眠、适当抬高床头及戒烟、戒酒都是基础性治疗。生活方式的改善，如减肥、控制饮食和体重及科学的运动才是最基本的治疗方式，非单纯使用呼吸机能够完全替代。目前没有任何一种药物能够是专门针对睡眠呼吸暂停的。尝试去除卧室的过敏原、多喝水、卧室加湿、治疗鼻子的原发病、尝试通气鼻贴、排除更严重的疾病。鼾症自评

鼾症自评表您可以根据自己的症状完成下面的测试，初步评估是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：STOP-Bang测试以下问题最好在家人的帮助下完成，请在相应的选择框处打“√”