痉挛的强弱程度不同 痉挛型脑瘫患儿症状亦不同

妈妈们最大的希望就是自己的孩子能够健康快乐的成长，可是脑瘫这种可怕的疾病偏偏不放过孩子，如果不仔细观察其实这些孩子很多都非常可爱、善良，然而命运就是这样的不公平···

小儿脑瘫的类别有很多，而痉挛型脑瘫就是其中的一种，一般低出生体重儿和窒息者易患痉挛型脑瘫，占脑瘫的50%以上。患有痉挛型脑瘫给患者的家庭增添了负担，同时也给患儿的身体健康造成了严重损伤。对于痉挛性脑瘫孩子下面上海壹博医生集团孙成彦博士就告诉大家如何从痉挛的强弱程度来看痉挛性脑瘫的症状。

痉挛型脑瘫病变在锥体束，病人可双瘫、偏瘫、截瘫、单瘫或三肢瘫，患肢肌张力增高呈折刀或强痉状，尤其是上肢屈肌、髓部内收肌、膝部屈肌和踩部伸肌群最为明显。主要表现为肌张力增高，肢体异常痉挛性，可随着成长而发生关节挛缩变形，显著特点为上肢内旋后伸，拇指内收、握拳，下肢内收内旋，屈膝屈髋，尖足等。

痉挛高张力类：处于中度痉挛的脑性瘫痪儿童，当体位改变时，肌张力的情况几乎没有改变，这类患儿全身肌肉处于高度共同收缩状态，也就是说，躯干和四肢都处于痉挛状态。这样，一部分肌肉的痉挛程度会超出另一部分肌肉的痉挛程度，如屈肌痉挛程度超过身肌痉挛，那么患儿就以屈曲的症状为主;反之，则以伸展的症状为主。另为，强直状态的患儿也属于这一类。

这类患儿由于处在严重痉挛状态，阻碍了有效运动的发生。对于各种刺激，如用力、激动、失去平衡、害怕或焦急等，就会表现出异常的关联反应或关联运动，从而进一步引起肌张力的升高；一些原始反射也会在他们身上持续存在，这样，必然阻碍正常运动的发育和平衡能力的发展，尽管患儿会企图运用较少累及身体某些部位屈曲发展平衡能力，但这种平衡能力是不可能真正有效的。

痉挛挛缩类：脑型瘫痪儿童肢体由于长时间处于弯曲的位置，一些肌肉就逐渐挛缩，于是肢体无法完全伸直，或者缩短的肌肉是关节保持伸直，以致不能弯曲，这种挛缩可以在身体任何部位的关节。

挛缩产生的主要原因是肌肉收缩不平衡;脑型瘫痪儿童由于过分的痉挛或紧张，以致某些肌肉的牵拉作用增强，如膝交索、剪刀脚等;他们的腿无法分开。挛缩开始时是由于肌肉缩短，肌腱紧张而产生的，以后，神经、皮肤、韧带和关节囊也随之变紧缩。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康