莫患腰突恐惧症

           

       随着CT和MRI的广泛使用，社会上被诊断为腰突症的人越来越多。许多人一听到腰突症，谈“突出”而色变，从而辗转求医，耗费了大量精力和财力，钱化了不少，腰腿痛的问题依然没有得到解决，有的甚至反而加重。因此，如何正确认识腰突症，不仅有助于疾病的康复，也可大大减少相关的医疗费用开支。

       腰突症即腰椎间盘突出症，是一种因腰椎间盘突出而引起的腰、臀和下肢部疼痛，并常伴有下肢感觉异常（麻木、酸胀）的疾病。椎间盘是腰椎椎体间的一种软组织结构，对人体起到缓冲脊柱压力的作用。随着年龄的增长，这种软组织结构会渐渐发生退化，弹性下降，慢慢地出现膨出，如果用力不当，在自身脊柱结构不完善的情况下，容易发生椎间盘突出，严重的甚至出现脱出，从而引起一系列症状。不过，要打上腰突症的诊断，不仅要有影像学的表现，也需要综合患者的临床症状、体征以及病史，影像学上的椎间盘突出不能等同于腰突症。如果腰腿痛症状不严重，而且恢复较快，即使片子上有突出的迹象，也不必恐慌。也许是听的太多，许多患者一有腰痛就马上想到腰突症，这其实是一种误解，腰腿痛的原因很多，腰突症只是其中之一。在引起腰腿痛的众多原因中，有的是骨性的，除了我们经常听到的腰突症，腰椎小关节紊乱外，脊柱滑移、椎管狭窄和压缩性骨折都是临床棘手的疾病，有的是肌性的，例如腰肌损伤，有的是风湿免疫系统的问题，如强直性脊柱炎，年龄不同，也会引起性质不同的腰痛，年轻女性的腰痛常与盆腔的炎症或正常的生理周期有关，而中老年女性则与腰椎退化和骨质疏松密切相关。不仅躯体问题会引起腰痛，心理因素也会增加人对感觉的敏感性，长期抑郁和焦虑的患者，容易出现慢性的腰腿疼痛。有些引起腰痛的原因（诸如腰椎肿瘤、腰椎结核）虽然比较少见，但必须高度重视，尽量做到早诊断、早转诊、早治疗。如果数种原因夹杂在一起，诊断和治疗则更加棘手。腰痛的原因不同，康复治疗的方案也应有所不同，因而需要鉴别诊断，分清轻重缓急，有的放矢，从而使患者好得快、花得少，而且远期疗效好。

       至于腰突症的治疗，视椎间盘的突出程度分别对待，根据影像学的表现，临床上可分为膨出、突出和脱出三种情形。对于膨出的情况，不用紧张，没有腰痛的人有时CT检查也有膨出甚至突出的迹象，这样的患者如果出现复杂的腰痛，则需要考虑引起腰痛的众多原因。对于脱出的患者，如果影像学上脱出程度较重，而且腰腿症状严重，甚至出现大小便不畅甚至失禁的情况，则需要手术治疗。卧床休息有助于减轻椎间盘的压力，减轻症状，为国内外临床指南大力推荐，适当服用一些消炎镇痛药，对疾病的康复也大有裨益。值得一提的是，中国的传统疗法针刺可以缓解腰突症疼痛，结合适当的电脉冲频率，治疗效果更好，对害怕药物或有药物禁忌的患者尤为适宜，而且治疗的性价比较高，因此，也是腰突症患者寻求治疗的选项。