四肢麻木乏力行走不稳，小心颈部脊髓压迫

有一天，门诊来了一对母女，是女儿带着母亲来看病，她说母亲近半年来老是感觉四肢麻木乏力，行走无力，我看看她的脖子比较短，就问有没有呼吸困难，她说偶尔有，有没有喝水呛咳，她也说偶尔有。这样我基本可以判断，她可能患了寰枕畸形这种病，让她检查一下磁共振。

磁共振提示寰枢关节脱位压迫颈髓，颈椎管内还有一个囊肿压迫脊髓，难怪有这些症状了，如果不手术，会随时导致瘫痪。随后我又让她查了颈椎CT

颈椎CT提示游离齿状突。所以我决定给他做颅颈交接区后路减压+枕颈融合复位内固定手术+颈椎管内病变切除术。

手术历时4小时，均非常顺利，手术中电生理检测神经传导功能正常。术后囊肿病理提示为

术后第二天就开始做一些康复治疗，术后2周顺利拆线并下地行走了。

西安市红会医院神经外科赵东升主任强调：寰枢关节脱位是一种比较严重的颈椎损伤，很有可能会导致颈脊髓的损伤引起呼吸中枢的衰竭危及生命，或者是肢体的完全性瘫痪。

一旦存在寰枢关节脱位，应当进行首先稳定生命体征，避免出现呼吸衰竭的情况，必要时需要进行人工插管辅助呼吸的治疗。如果没有任何的神经症状，那么这种情况需要进行颈椎的制动，避免颈部的活动，以免出现继发性损伤。

并且必要时需要进行颅骨的牵引治疗，尽早的进行复位。

术后尽早系统的康复治疗，有利于神经功能恢复。

赵东升主任为原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院功能神经外科副主任

门诊时间：周四全天 门诊三楼310室

研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癫痫，脑瘫，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，顽固性神经性疼痛，三叉神经痛，面肌痉挛，各种神经损伤的治疗