一位孕妇从早孕开始，一直到分娩的全称建议和保驾护航！

患者提问：
疾病:早孕b超
病情描述:您看我这这个早孕b超，胚胎2mm，是不是有什么问题啊，胎心胎芽都可见了，胚胎才2mm，会不会数据录入错误，您看需要明天复查么，这种情况正常么，孕49天，5月20号月经，6月8号排卵
希望提供的帮助:解答疑惑
所就诊医院科室:当地大医院复旦大学附属华山医院妇产科刘海防

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
没有问题，只要有胎心应该就没事。不放心的话，可以两周后复查一下。

患者提问：
你好，查甲状腺功能孕几周合适啊，我听说甲减什么的人容易胎儿智力影响

患者提问：
另外孕妇甲状腺功能正常的标准是多少，网上好像不一样

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
怀孕就要查甲状腺功能的。28周以前有个促甲状腺激素要维持在2.5以内。

患者提问：
您好，我今天去南院做了早孕b超确定孕周，照出来是52天，按月经5月20日应该是59天，这样小了一周，您看这是不是发育小或有什么问题啊，我排卵是在6月8或9号（排卵试纸）。下面2张图一张是7月8号杨思医院b超，一张今天7月18日b超（子宫应该是后位，今天照b超时我挺医生说来着，不知道怎么的数据打出来怎么变成前位了，可能输错）

患者提问：
图片

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
以今天这个为准，来修正预产期。

患者提问：
您好，这几天我孕吐厉害，到附近医院验了血钾都偏低了，对胎儿有没有影响啊

患者提问：
目前偏低一点点，医生当时说让多吃香蕉橙子等，主要我是担心胎儿发育有影响么

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
你好！暂时性低钾血症主要是孕吐明显，吃不进去导致。可以去附近医院补液补钾治疗，对症处理即可。 这个不影响胎儿发育的。

患者提问：
谢谢医生耐心回复

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
不客气。祝你一切顺利！

患者提问：
您好，我目前怀孕9周左右，今天有点感冒了，症状是打喷嚏和一点鼻塞，没有发烧和咳嗽等，又不敢吃药，这种情况怎么处理，会不会畸形什么的

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
没有发烧就没事，多喝水。一般四五天会好的。如果有症状加重，或者发烧表现，要去医院化验一下血常规，再进一步决定是否用药。目前不需要药物治疗。

患者提问：
您好，昨天做了nt检查，有一条胎盘下缘达内口，这个是不是胎盘低，问题挺严重的，当时就说禁方式，后来听说容易出血什么的，挺担心的

患者提问：
哦上面打错，禁房事

患者提问：
您好，我在13，14周这样子吃了几次酒酿圆子，后来想起来是不是怀孕不能吃，要命了，会不会影响胎儿，唇腭裂什么的

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
不客气的亲

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
胎盘位置不影响，确实有点低，但也没有什么让它上去的方法，只能期待它慢慢向上长，你四个星期后复查B超即可。 酒酿圆子没有影响，不要自己乱想。

患者提问：
多谢您的回复

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
不客气的亲！

患者提问：
刘大夫您好，我目前孕19周5天，这两天觉得小腹有时候老是胀胀的感觉，不知道怎么回事，暂时没有流血什么的，就在肚脐下去2寸距离

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
偶尔腹胀没有关系，不要这么紧张，休息一下看看吧。没有腹痛和阴道流血表现，就没事。另外，现在应该是早就感觉到胎动了吧？只要有胎动，就说明宝宝是活的，就没有必要天天担心了。过几周做大排畸即可。

患者提问：
您好，刘大夫，咨询下孕期产检一般是不是2次肝肾功能检查，第一次在建卡时，第二次一般在孕几周检查？  另外，大排畸在几周做合适，怎么说法各一，有的说20-24周做，有的说24-28周做

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：

第二次肝肾功能检查在30周，排除妊娠期肝内胆汁淤积症。

大排畸是21到24周，尽量在22到23周之间做。24周以上太大了，反而看不清楚。

患者提问：
谢谢耐心回复

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
不要客气哈！

患者提问：
刘大夫，我现在22周3天，最近胎动比之前频繁了，家里也有胎心仪，偶尔会听，最近这两天发现居然有时会测到180几，但1、2秒钟后又恢复到140几，这种情况正常么，会不会缺氧什么的

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
这种情况正常，你没有必要自己停。只要是有胎动，就没事。不要把自己搞得这么紧张。

患者提问：
您好，刘大夫，我目前孕25周1天，有时候会觉得头顶不舒服，有点晕晕胀胀的，测过血压血糖体温等都不高，也没有感冒什么的，血红蛋白也测了，没有贫血,现在怀孕，也不能做脑ct什么的，您看这种情况怎么回事，或者有什么孕妇能做的检查否？另外，之前产检肝功能，有一项总胆固醇偏高一点点，其他指标不高，不知道这个会不会引起头晕。

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
你好！这种症状没有太大的特异性，与产科因素有关的都已经查全了。头颅CT不能做，但如果一定想要明确的话，可以做头颅核磁共振，这个没有影响。但我觉得有点小题大做。你好好休息休息，平时多锻炼锻炼。不要太紧张焦虑。不会有大问题的。

患者提问：
谢谢您的回复

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
不客气哈亲

患者提问：
刘大夫，您好，这两天嘴角和鼻头起泡，也说不清是不是上火什么的，不知道会不会病毒性疱疹什么的，对胎儿有影响么

患者提问：
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复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
你好！这种情况还是考虑是疱疹病毒感染。但现在已经25周了，不会对胎儿超声影响。你就多喝水，注意休息。嘴角涂抹麻油，润滑润滑，过几天会好的。

患者提问：
刘大夫您好，像我目前孕26周，除了每天补充钙片，还需要吃孕妇的复合维生素么，网上也看到一些讨论，比如有的人吃了爱乐维的孕妇维生素，肝功能一些指标异常，转氨酶等偏高，停了一周就恢复正常了。所以还是跟您咨询下

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
你好！孕期每天一粒爱乐维足够了，里面有钙。不需要额外补充钙片。全民补钙，本身就是悖论。我们这里的孕妇，我都不让她们补钙。 爱乐维不会引起转氨酶升高。

患者提问：
好的，谢谢您的回复

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
没事没事不客气哈！祝一切顺利！

患者提问：
您好，刘大夫，我目前孕27周5天，今天早上有个尿检，白细胞2个加，其他蛋白隐血等指标正常阴性。这个该怎么处理啊，我3周前尿检白细胞一个加其他正常

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
这种白细胞首先要看看你是不是取小便标本污染到外阴或者阴道分泌物了。要清洁外阴，取第二秒钟的小便化验。注意多喝水，没有尿频尿急症状的，无需处理。

患者提问：
您好，刘大夫，我目前孕34周5天，今天b超有一句 胎盘下缘距内口5.5cm，之前2次b超倒都是大于7cm，今天怎么5.5cm，不知道这个跟我憋了尿有没有关系，如果没有，那要不要紧，算是胎盘低置了是么

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
目前这个距离不是前置胎盘，暂时不要担心。等后续B超复查就可以了。要是维持这个位置，完全可以自己顺产。放松，放松心情！

患者提问：
刘大夫，我目前孕35周2天，最近两天天，肚脐上方的肚皮 特别胀痛，可能是肚子胀大的缘故，有时晚上胀痛都睡不着，但我生第一胎时到没有这样的胀大撑痛的感觉，总感觉肚皮子宫要被撑破似的，明明看上去肚子也不是很大那种，不知道这种情况需不需要去医院做哪些检查等，现在痛得晚上睡不着

患者提问：
疤痕处没有胀痛，是肚脐上面一片

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
你好。这种疼痛首先要排除是不是子宫收缩啊。要是宫缩，那肯定要去医院才行的，否则容易早产啊。如果不是宫缩，那看看是不是胃排空延缓，胃痛等导致的啊。晚饭要少吃才行。

患者提问：
好的好的，多谢您

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
不客气啦！等着听你的顺利分娩的好消息哈！

患者提问：
您好，刘大夫，今天我做了个心电图，ST段轻度改变，说是有心肌缺血，因为睡眠不好等，现在35周5天，确实睡眠不太好，不知道这个问题严不严重，有没有什么办法，还是只能通过多休息

患者提问：
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患者提问：
不知道低钾会不会st段下移，我最近胃酸多，经常吐，21号验血 电解质钾偏低

患者提问：
21号验血钾2.9，配了氯化钾缓释片，我这个钾低会不会影响胎儿发育啊，影响心脏什么的

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
血钾低的太厉害了，要积极补钾治疗的。氯化钾缓释片每天三次，每次3片。2天后复查一下血钾。这个低会造成心电图变化，当然，也是与休息等有关系的。这个主要是对大人影响，不直接影响孩子。所以你抓紧时间把血钾补上了才行。

患者提问：
好的 谢谢每次都耐心回复

患者提问：
刘大夫，我目前孕37周1天，近半个月，肚皮长了湿疹好像，痒得要命，晚上痒睡不着，2月1日验血胆汁酸也不高，后来看皮肤科医生，说用炉甘石洗剂涂，您看这个药孕妇能用么

患者提问：
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复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
你好！这种情况只要总胆汁酸不高，那就不要害怕。炉甘石洗剂可以涂抹。坚持几天，生下来就好了。这种情况属于妊娠特发，确切的原因不清楚。多吃点蔬菜，多喝水。注意数胎动，按时去胎心监护。

患者提问：
好的，明白了，多谢您了

患者提问：
刘大夫，又来麻烦请教您了，我目前孕37周4天，今天b超疤痕厚度2mm（1月25日b超疤痕厚度2.9mm），压痛暂时倒没有，您看这个情况，需要住院么，网上一查，都比较吓人。而医生的说法似乎又不一样，住不住院让自己决定。唉，这可怎么办，我原来是预约了16号剖腹产的，那我是在家还是去医院观察待着，或者再提前点剖？

患者提问：
不知道这个b超的疤痕厚度有没有误差，我怎么平时疤痕处没什么感觉

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
你好，这个瘢痕厚度仅供参考。要是没有宫缩，见红，破水等临产表现，你就按照预约时间手术就可以了。当然，在此期间还是继续数胎动和做胎心监护。如果有上述情况再去医院准备剖也来得及。

患者提问：
谢谢刘大夫整个孕期里的耐心帮助，我于2月7日剖腹产女宝一个。因为宫缩厉害，就提前剖了，本来预产期27号，所以孩子也不太重，4.7斤，好在目前健康方面没什么问题。

复旦大学附属华山医院妇产科刘海防回复：
太好了！衷心祝福！祝你早日康复！宝宝快乐成长！我的任务也算完成了！哈哈