库欣综合征 是一种由各种病因造成人体肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致的一种疾病,它分为两种类型,依赖ACTH型及不依赖ACTH型,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖(下见图)、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。若为重型,可表现为体重减轻、高血压病机脑卒中等。
库欣综合征有以下几种典型的症状:
(一)向心性肥胖、满月脸、多血质外貌:面圆而呈暗红色,胸、腹、颈、背部脂肪甚厚。至疾病后期,因肌肉消耗,四肢显得相对瘦小。
(二)全身肌肉及神经系统:肌无力,下蹲后起立苦难。常见有不同程度的精神、情绪变化,如情绪不稳定、烦躁、失眠,严重者精神变态,个别可发生类偏狂。
(三)皮肤表现:皮肤薄,微血管脆性增加,轻微损伤即可引起瘀斑。常见于下腹两侧、大腿外侧等出现紫纹,手、脚、指甲肛周围出现真菌感染。
(四)心血管表现:高血压常见,与肾素-血管紧张系统激活,对血管活性物质加压反应增强,血管舒张西永受抑制剂皮质醇可作用于盐皮质激素受体等因素有关。
(五)对感染体抗力减弱:长期皮质醇分泌增多是免疫功能减弱,肺部感染多见;化脓性细菌感染有不容易局限化,可发展成蜂窝织炎、菌血症、感染中毒症。
(六)性功能障碍:女性患者由于肾上腺雄激素产生过多以及皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用,大多出现月经减少、不规则或停经;
此外,大量皮质醇促进肝脏糖原异生,并可以对抗胰岛素的作用,临床上课出现低钾性碱中毒,出现乏力、口干,查血电解质可见K<3.5mmol/l,病程较久者可出现骨质疏松、脊柱压缩性畸形,身材变矮。由于引起该病的原因层出不齐,故治疗方案也因原因而异,主要为对症治疗。