多囊卵巢综合征

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是青少年及育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病之一，患病率达5%-10%，主要表现为月经稀发、闭经，常需要用黄体酮诱导月经来潮，部分患者肥胖、多毛、不孕，B超检查提示卵巢多囊样改变，双侧或者一侧卵巢多个小卵泡。部分患者血激素报告提示雄激素升高等，是青少年女性月经失调的主要原因之一，也是女性不孕的主要原因之一。复旦大学附属中山医院生殖医学中心刘素英

多囊卵巢综合征都有哪些表现？

多囊卵巢综合征临床表现呈多样性，主要为月经不调和不孕不育。

1、月经失调：月经量少、月经稀发甚至闭经，卵泡不能正常发育和排卵

2、多毛、痤疮

3、肥胖：大约50%患者有肥胖表现，这部分患者常伴有血糖升高，胰岛素升高。

4、B超：卵巢呈多囊样样改变，双侧或一侧卵巢多个小卵泡。

多囊卵巢综合征如何治疗？

1.青春期：主要的治疗方法为药物调整月经周期，维持月经周期不超过50天，如果有肥胖则需要减重，超重者减重很重要，因为一部分人减重后月经可以自然恢复，这样也就避免了常去医院的舟车劳顿。雄激素高的则要降雄激素。具体的治疗要到生殖内分泌门诊就诊。

2.育龄期：多囊卵巢综合征一个重要的特点是卵泡发育障碍，导致不孕，所以药物诱导卵泡发育和排卵是治疗不孕的重要环节。促排卵可以在门诊进行，药物分口服、肌肉注射和皮下注射三种，具体用哪种药物医生会根据患者具体情况决定，多数患者经过促排卵药物治疗后会自然怀孕，但是如果丈夫精液质量不佳或者女方输卵管通畅度不好，即使有排卵仍然不能怀孕，如果存在这些情况就需要借助试管婴儿帮助受孕。试管婴儿是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的俗称，女性经过药物促使卵泡发育，待卵泡成熟后取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5天，再将发育到卵裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些婴儿最终和自然受孕一样在妈妈的子宫内长大。

多囊卵巢综合征备孕前的注意事项

1、控制体重：对于超重的女性，孕前减重很重要，一方面体重过重的情况下常规剂量的促排卵药物效果不好，需要加大用量，另外怀孕后患糖尿病、高血压、流产的概率增加，会增加母亲和胎儿的风险。

2、调整内分泌：对于伴有雄激素升高和糖尿病、胰岛素抵抗以及甲状腺功能异常的患者要纠正后再尝试怀孕。

总之，多囊卵巢综合征在临床上的表现是多样性的，医生会根据每个个体的情况进行治疗。