贺晓生教授课堂——颅内多发动脉瘤

   颅内动脉瘤，为常见的一种脑血管病，系先天性或后天性原因导致的颅内血管局部管壁变薄呈芽状或囊状隆起，轻者动脉瘤造成局部压迫症状，如后交通动脉瘤引起患侧动眼神经麻痹，表现为睁眼困难；重者动脉瘤破裂，造成突发颅内出血，患者多诉突然头痛剧烈，迅即出现昏迷。头颅CT血管成像（CTA）、脑血管造影数字减影（DSA）常可确诊。外科治疗包括开颅夹闭动脉瘤以及介入神经放射技术从血管内渠道栓塞动脉瘤囊。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

　　患者，男，57岁。头部外伤后神志清楚，头颅CT检查，右颞叶高密度灶，CTA检查显示：前交通动脉瘤、右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤。

　　分析：颅内动脉瘤，为常见的一种脑血管病，系先天性或后天性原因导致的颅内血管局部管壁变薄呈芽状或囊状隆起，轻者动脉瘤造成局部压迫症状，如后交通动脉瘤引起患侧动眼神经麻痹，表现为睁眼困难；重者动脉瘤破裂，造成突发颅内出血，患者多诉突然头痛剧烈，迅即出现昏迷。头颅CT血管成像（CTA）、脑血管造影数字减影（DSA）常可确诊。外科治疗包括开颅夹闭动脉瘤以及介入神经放射技术从血管内渠道栓塞动脉瘤囊。

　　本例为外伤后查体发现，外伤并未造成明显的脑损伤，却意外发现了两处动脉瘤。所谓祸不单行。