高鑫教授解答：脂肪肝患者最关心的4个问题

NAFLD危害的不只是肝脏本身，而是影响全身多个系统。早期没有明显症状，大多数由体检查出。脂肪肝的发生与糖尿病、肥胖密切相关，数据显示，60%~80%的2型糖尿病患者同时患有脂肪肝，80%以上的肥胖患者同时患有脂肪肝。在诊治NAFLD病人的过程中，病人经常向我提出以下问题，在这里给大家一一解答。

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脂肪肝对健康到底有多大影响

发病初期，大多数患者并没有什么症状，往往体检时超声检查结果显示脂肪肝，甚或肝功能已经异常。也就是说：没有症状，但是病变已经发生了！被诊断为“脂肪肝”的小伙伴一定要加以重视了，看看从脂肪肝到肝癌的发展路线图就清楚问题的严重性了：

单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌

 研究表明，非酒精性脂肪肝约25%的患者可发展为脂肪性肝炎，约3%的患者可发展为肝硬化，还有少数病人发展为肝癌。

 因为脂肪肝可以引起全身多个系统，往往与糖尿病、肥胖、高血压、脂代谢紊乱、女性多囊卵巢综合征密切伴随，因此，一旦检查出脂肪肝，应该进行全面评估是否伴有全身相关疾病，从而进行及时治疗。

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如何知道脂肪肝的严重程度

脂肪肝如果不加重视和干预，将向着脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的方向一去不复返，那么如何判断现在病变程度的严重性呢？目前诊断脂肪肝严重程度的方法主要依靠肝穿刺病理诊断。特别是对于已检查出肝功能异常，以及肥胖、糖尿病患者，建议通过病理穿刺、明确病变程度。因为病变程度不同，治疗方案各异。

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脂肪性肝炎有传染性吗

脂肪性肝炎是一种代谢性疾病，不是病毒感染，所以不会传染。但是值得注意的是，该类疾病的发生，与患者的生活环境密切相关，不健康的生活方式，往往会导致共同生活的多个家庭成员患上脂肪肝。

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脂肪肝能治好吗

脂肪肝的治疗更强调个体化。对于单纯性脂肪肝，通过饮食、运动控制体重非常重要。通过调整生活方式（严格控制饮食和增加运动），体重下降7-10%的患者，单纯性脂肪肝是可以恢复的！即使进展为脂肪性肝炎，经积极治疗大部分仍可逆；早期肝纤维化虽然可逆程度变小、难度升高，积极治疗可以延缓向肝硬化的进展。而真的到了晚期肝纤维化甚至肝硬化、肝癌阶段，那真的是不可逆了！ 

无论是饮食调整，增加运动，还是药物治疗，都是引人各异，即个体化治疗。均应在医院专科医生的指导下进行，切勿盲目自行用药，以免用药不当引起不良反应的发生。