门诊日记—为了宝宝的健康

李先生在一家外企上班,因工作的关系,应酬较多,常常要陪一些客户喝酒或抽烟。如今到了而立之年，小两口想要一个宝宝了。可是一想到自己平时不但没有规律的生活，而且也听说吸烟、饮酒也会影响到生育，不免担心起来。其实，诸如李先生这样，在要孩子之前来咨询医生，了解生育之前需要注意什么的人大有人在。北京大学人民医院男科张国喜

每个男子都会有这样的经历，青春期后会出现遗精，这表明男性已经有了生育能力。精子的产生要经历一个复杂的过程。原始的精原细胞到具有受精能力的精子，要经历2-3个月的时间，在这个过程中，精原细胞所携带的遗传物质（即染色体），要经过加倍和减半的过程，最后形成的具有受精能力的精子带有的染色体数目减为半数（即单倍体）。当精子与卵细胞结合以后，受精卵的染色体数恢复到正常体细胞的染色体数（即双倍体）。因此，在精子产生的整个过程中，任何影响到精子分裂和成熟的因素，都可影响到精子的受精能力和后代的健康。

自然界中影响生育能力的因素有些是人所共知的，例如放射线、化疗药物或激素类药物、吸烟和饮酒等。放射线和化疗类药物主要作用在精子的形成过程中，使染色体在由单倍体变为双倍体或由双倍体变为单倍体过程中发生异常，从而使最终形成的精子出现结构或/和数目的变化。化疗药物亦可引起类似的变化。吸烟可以使睾丸和附睾血流动力学发生改变,阻碍精子的发生和成熟，从而使睾丸产生的精子数下降。烟雾还对精子的功能产生不良影响（如精子的运动能力和活力）。吸烟对精子的影响还与吸烟量和吸烟年限有关。吸烟量愈大和烟龄愈长，精液量减少愈明显。饮酒除可以直接损害睾丸的生精功能外，可以诱发男性前列腺炎、精囊炎和附睾炎，反复感染不仅可导致排精通道的不畅，从而引起少精子症或无精子症，还可引起精液中白细胞增多和产生抗精子抗体。

高度的现代化为人们带来了便利的生活，也为人类的生存带来了潜在的威胁。研究发现,在局部地区，人类精液的质量在下降，而睾丸癌的发病率在上升，研究其原因在于处于发育期的胎儿受到环境中有害物质的影响所致。据美国学者统计，目前已存可能威胁到生殖健康的化学物多大87000多种，因此要完全被开这些物质是不可能的。要养育健康宝宝至少要做到避开上述有害物质外，妊妇应远离烟酒，避免电离辐射（如x线、手机等），注意用药安全（避免使用性激素类药物），远离杀虫剂和消毒剂。因某些食物过量服用，会影响体内性激素的平衡（如摄入过量黄豆类食物，引起雌激素水平升高），因此应均衡饮食。