大河报2011年11月15日采访报道：嘴巴享福，大肠受罪

研究证实，食物过于精细易得下消化道癌

专家建议从40岁起每年做一次肠镜检查，以便早期发现

□记者 赵珊

核心提示

10月31日，台湾风云人物李登辉在例行大肠镜检查时，发现大肠内有肿瘤，立即进行活检切片检查，发现恶性大肠腺癌细胞，11月1日晚间住进台北荣总开刀，切除3.5厘米大的肿瘤及25到30厘米长的大肠。河南省肿瘤医院内科陈小兵

大肠是结肠和直肠的总称，大肠癌是指这两个部位发生的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。近年，我国大肠癌患者逐渐增多，年轻人发病率更是呈上升趋势。

受访专家

河南省肿瘤医院内科副主任医师 陈小兵

河南中医一附院肛肠科副主任医师 张相安

1大肠癌是一种生活方式病

“我接诊的年龄最小的病人才16岁，还是个孩子，真是让人心疼和惋惜。”陈小兵说，生活压力大，熬夜上网等生活方式不健康，饮食习惯不好，喜欢吃油炸、烧烤、腌制等垃圾食品，高脂肪、高蛋白、高热量食物摄入过多，纤维素、维生素等摄入减少，都是大肠癌发病的主要致病因素，当然其他致病因素还有环境污染和遗传因素等。

饮食在大肠癌的发生中占有多重要的地位？陈小兵举了一个事例，他说，科学家在确证食物和癌症有关后，曾发现一个有意义的事实：生活水平低，饮食条件差，食物粗糙，饮食过快、过烫等易得上消化道癌；生活水平高，饮食条件好，食物过于精细等易得下消化道癌。长期食用纤维素含量少的食物，会使大肠蠕动减弱，形成便秘，腐败粪便在大肠滞留时间过久，增加患大肠癌的几率。

2便血常是首个症状

大肠癌早期都有哪些主要征兆？张相安说，便血往往是直肠癌患者的第一个症状。轻者，仅表现为大便潜血试验阳性；重者，可表现有黏液血便、黏液脓血便或纯血便。当表现为黏液血便或黏液脓血便时，常被误诊为痢疾而延误治疗；当表现为纯血便时，很可能被误认为是痔疮出血而贻误了就诊时机。

部分病人有持续腹部隐痛的症状。当大肠癌有糜烂、继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。当疼痛出现在右下腹时，常被误诊为慢性阑尾炎。部分病人有便秘、腹泻或二者交替出现的症状。有每日定时大便一次的良好习惯，如果没有其他原因而常常发生便秘腹泻应当引起注意，出现这些症状，可能是由于癌瘤表面糜烂并伴有肠功能紊乱所致。当病人每日排便数次甚至十余次，可为黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便。有些人还伴有排便不净感（即里急后重感），因此，极易误诊为“痢疾”。

3肛门指检很重要

对于有肠癌早期征兆的病人，或者说一些高危病人，肛门指检很重要，但现实情况是，很多病人觉得肛门指检很尴尬，一些女性患者表现得更明显，不愿意接受医护人员的检查，致使病情延误。

大肠癌的高危人群通常是：有肠道症状者、大肠癌高发区中老年人群(年龄在40岁以上者)、大肠腺瘤者、大肠癌手术治疗后患者、大肠癌患者的家庭成员、家族性大肠腺瘤病患者以及溃疡性结肠炎患者等。

一旦发现有大肠癌症状，就要使用肠镜检查确诊。病人应摒弃以前的老观念，觉得做肠镜检查很不舒服，其实现在大多是无痛肠镜，非常人性化，不会让病人太痛苦。目前肠镜是发现大肠癌的主要手段。

两位专家建议，家中没有大肠癌家族史的40岁以上人群，应每年进行一次肠镜检查；家中有大肠癌家族史的人群，则应定期进行肠镜检查，以便及早发现可能出现的癌前病变。