常见脊柱疾病的自检自查---椎动脉型颈椎病篇

2020年05月20日 8228人阅读返回文章列表

椎动脉型颈椎病是一类存在颇多争议的颈椎病类型，有相关症状的患者多，但确诊起来较困难，治疗效果也不如些其他类型颈椎病稳定。

从脊柱外科角度看，椎动脉型颈椎病是由于颈椎结构改变，如骨质增生、椎间盘突出、颈椎不稳定等原因，椎动脉受压迫或刺激，引起其供血不足所产生椎-基底动脉供血不足，而产生一系列症状。患者以眩晕症状为主，严重者可突然摔倒。天津市人民医院脊柱外科宋海峰

如上图，椎动脉经由颈椎的椎间孔上行，进入颅内。

椎动脉与交感神经、神经根等重要结构毗邻，压迫或刺激也会影响椎动脉毗邻结构，引起其他症状，由此造成了椎动脉型颈椎病的诊断较为困难。

患者朋友如能了解椎动脉型颈椎病的症状特点，自检自查，就可以少走弯路，发现自己患病的线索，进而进一步寻求专业的诊治。

那么哪些表现提示可能患了椎动脉型颈椎病呢？

1. 初始症状:此阶段症状不严重，不典型，症状持续时间也不长。

①头脑昏昏沉沉，嗜睡。

②眩晕，一般不严重，持续时间短，可自行消失，发作不频繁。多与颈椎大幅度活动有关。

③偏头痛：常因头颈部突然旋转而诱发，以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。

④迷路症状：如耳鸣、听力减退，多不严重。

2．后期症状：

① 眩晕加重，发作频繁，持续时间长。没有刺激就可能出现眩晕。多伴随着恶心、呕吐、心慌症状，部分有耳鸣、视物模糊。不少患者怀疑自己心肌供血不足而就诊于心内科。

② 记忆力明显下降，爱忘事、忘词、忘名字。

③ 猝倒：因椎动脉痉挛引起突然缺血所致，突然发作，并有一定规律性。即当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏，下肢似失控状发软无力，随即跌(坐)倒在地。发作前多无任何征兆。

④ 视力显著障碍、视物模糊，可能发生复视、幻视或短暂失明。

⑤ 精神障碍：失眠多见，抑郁或焦虑也不少。

⑥ 脑梗死：椎动脉严重供血不足致大脑后循环障碍引起。

3.颈椎病的一般症状

和椎动脉毗邻的神经组织受压有关。如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等，还可以伴随上肢疼痛、麻木、无力等表现。部分患者有明显的交感神经症状，表现为内脏功能失调。这些现象提示，患者所患可能不是单纯的椎动脉型颈椎病，可能是能是混合型颈椎病。

椎动脉型颈椎病的最典型表现为眩晕和猝倒，其他表现也有很好的参考和指向性。但需要提示大家，眩晕症状是一种原因复杂表现，需要详细的检查和鉴别方能明确诊断。患者朋友不宜按图索骥，自行诊断治疗，以免延误治疗。