弱精子病例一(接前文:“为什么弱精子症的疗程应与少精子症有别”,因病例图片没显示故重发文字版)

2019年12月29日 8311人阅读 返回文章列表

        赖某,34岁,门诊号800000005760。初诊2019.06.25。诉再 次求嗣未果4年余。偶有右侧睾部隐痛,余无不适。半年前外院查 精子质量示“弱精子症” ,予麒麟丸服用半月出现粉刺停药,改服汤 药至今。一月前外院所查精子质量为:PR16.35%,总活力 32.95%,浓度82.15*106/ml。彩超示:右侧睾丸鞘膜积液,范围 3.1*1.3cm。既往:儿时有右侧睾丸鞘膜积液并手术史,近年发现 慢性胃炎,长期高温环境工作。查体:右侧睾丸周围可触及囊性 波动,双睾丸大小质地正常,双侧精索静脉未触及增粗。舌质红, 苔薄白,脉弦缓。辅检:精子质量PR19.2%,总活力33.8%,浓 度87.3*106/ml,6.8ml,与一月前相似。辩为脾肾两虚兼湿热瘀阻, 予活血强精煎 皂角刺 复方玄驹胶囊服用半月。并建议配偶诊查。
        2019.07.15二诊。手机诉服前药物不适, 舌质红,苔薄白。当地复查精子质量示: PR26.3%,总活力48.02%,浓度75.2*106/ml。 邮寄前药半月。
         2019.08.22三诊。患者 手机诉服药期间出现感冒发 
热,停药数周,故拒绝复查 要求继续服药。邮寄前药再 
次服用半月。
         2019.09.10四诊。患者诉服药期间易口干,余无不
适。舌质红,苔薄白,脉细数。配偶当地诊察发现一侧
输卵管通而不畅。当地复查精子质量:PR38.6%,总活
力55.1%,浓度46.2*106/ml,3ml,完全液化。

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