警惕胰腺癌的可能线索做好及时检查

　　胰腺癌号称“癌中之王”，尽管现代医学胰腺癌的诊治技术有了很大的进展，但仍有半数病人死于诊断后5个月内，胰腺癌总的五年生存率只有5%左右，其主要原因是胰腺癌难以早期诊断，常被误以为“胃病”，待确诊时大多为晚期病例。

　　因此，胰腺癌高危人群必须保持警惕，采取必要的措施预防发生胰腺癌，并定期筛查，尤其一旦出现胰腺癌的一些相关症状必须及时检查，以便能阻止胰腺癌的发生，一旦发病也可早期诊断、早期治疗，以期获得好的治疗效果。

　　胰腺癌的筛查策略

　　对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查；尤其有胰腺癌家族史者和已有胰腺病变者必须每年一次上腹增强CT或MR检查。

　　警惕胰腺癌的可能线索，及时检查

　　胰腺癌之所以发现比较晚，就是因为胰腺癌的症状极不典型，容易与其它疾病混淆，因此对一些可疑线索必须保持警惕！

　　对40岁以上，出现下列特征的慢性腹痛患者，应警惕慢性胰腺疾病，尤其胰腺癌，必须及时进行相关检查。

　　1）反复中上腹不适、饱胀、疼痛，对症治疗无好转；

　　2）持续食欲不振、乏力；

　　3）无诱因的腰背部酸痛；

　　4）晚间上腹痛或背痛，坐立或俯卧后好转；

　　5）无法解释的短时间内消瘦；

　　6）荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油；

　　7）无痛性眼白发黄、小便深黄；

　　8）新发不明原因难治性或严重腹泻，对症治疗后无好转；

　　9）体型不胖者突然血糖升高、糖尿病；

　　10）无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎；

　　要注意：慢性胰腺疾病最容易与慢性胃病、功能性消化不良紊乱，特别是当按胃病治疗症状好转不明显时更要注意胰腺疾病。

　　由于胰腺在体内的位置较深，受肠内气体干扰，B超检查胰腺不是很敏感，不能满足于B超检查无异常，需要做上腹增强CT、上腹增强磁共振和胰胆管成像检查。对高度可疑病人，即使一次上腹增强CT或上腹增强磁共振无异常，也不能满足，必要时短时间内再次复查或做PET-CT以进一步明确。

　　如CT或磁共振发现胰腺缩小、胰管扩张、结石等表现时可确诊慢性胰腺炎；如发现胰腺肿大、囊肿或占位性病变时，要考虑是胰腺肿瘤，应及时进行超声内镜或CT引导下穿刺病理检查，结合血液肿瘤标记物CEA、CA19-9等检查确诊胰腺肿瘤是良性还是恶性。