不孕不育当心女性生殖器结核

女性生殖器结核(femalegenitaltuberculosis,FGTB)可破坏生殖系统的结构和功能，早期病变可完全治愈，而晚期病变需要抗结核联合手术治疗。尽管结核可以治愈，但总体妊娠率较低。近年来，女性盆腔结核的发病率呈明显上升趋势，由于病程缓慢，临床症状不典型，辅助检查的敏感性、特异性均不高，使得临床确诊率较低。
盆腔结核诊断：
询问病史及临床表现:
1.询问患者是否有结核病史或者结核接触史，是否有结乏力，盗汗，精神不振症状，同时伴有腹痛腹胀、月经异常等症状，体检是否存在腹部柔韧感、子宫小、粘连固定或盆腔包块等体征。
2.实验室检查:检查患者是否有血红细胞沉降率加快、CA125水平升高、结核抗体阳性、血结核斑点试验阳性以及结核菌素试验(PPD)阳性情况。
3.影像学检查:应用阴道B超(TVS)检查患者是否存在子宫小、子宫内膜薄、回声不均、盆腔包块或合并盆腔积液等，尤其包裹性积液和输卵管积液;应用胸片及腹部平片检查患者是否存在钙化灶，应用子宫输卵管碘油造影(HSG)提示患者是否出现宫腔变小、变形、锯齿样改变，输卵管僵腊肠样、串珠样改变。
凡病史、实验室检查以及影像学检查有1项以上阳性者为疑似患者均进行宫腹腔镜联合手术+组织活检+结核杆菌查找(根据标本不同采用抗酸染色法、PCR法或者培养法)。