为什么有的颅脑手术需要去除部分颅骨？

颅脑手术中去除的部分颅骨叫“去骨瓣减压”，那么为什么有的颅脑手术需要去骨瓣减压呢？哪些疾病需要去骨瓣减压呢？没有了部分颅骨颅骨缺损了有没有危害呢？怎么样治疗颅骨缺损呢？我们这篇文章详细为你解答。

人的大脑被坚硬的颅骨包着，颅骨是一个没有弹性容积恒定的“密闭容器”，不像我们的腹腔“大肚能容天下难容之事”，肚皮十分有弹性，可以装我们吃进去的食物喝进去的水，妈妈还能装一天天长大的胎宝宝，肚子装的这么多东西对颅腔来说是不可想象的，颅腔是不可以装“外来物品”的。脑外伤脑出血形成的血肿，脑肿瘤形成的肿块，脑脓肿形成的脓液，脑水肿形成的肿胀都会导致狭小的颅腔压力剧增，导致高颅压。高颅压会导致患者头痛、呕吐、视力下降，严重的会导致患者昏迷、瘫痪、瞳孔放大，甚至死亡。高颅压的患者手术中去除部分颅骨行“去骨瓣减压”，就是通过外科手术的方法增加了患者颅腔容积，使得患者颅腔能装更多的东西，使得升高的颅压降下来。“去骨瓣减压”后，有弹性的头皮可以使颅腔容积增加100ml，大大缓解了颅内高压，帮助患者度过难关。中山大学孙逸仙纪念医院神经外科雷炳喜

哪些疾病需要去骨瓣减压呢？首先是脑外伤脑出血脑疝的病人，这些患者手术清除血肿后，患者的脑组织仍然处于水肿状态，在术后较长的一段时间内，脑水肿还会一天天加重，颅内压还会一天天增高，这种情况下“去骨瓣减压”就显得十分必要。恶性脑肿瘤脑水肿严重的病人也是由于术后严重的脑水肿需要将骨瓣去掉，增加颅腔容积，为后续治疗提供基础。

颅骨缺损有没有危害呢？“去骨瓣减压”后三周左右的时间，疾病造成的脑水肿会逐渐消退，颅内高压会逐渐减轻到正常水平，这时颅骨缺损造成的危害就凸显出来。1.脑组织失去了颅骨的保护，容易受伤。2.脑组织失去了颅骨的盛载作用，颅内压失去了正常的生理平衡。3.外观畸形难看。

怎么样治疗颅骨缺损呢？颅骨修补是治疗颅骨缺损的好办法，修补的材料有钛网、骨水泥、高分子材料。这些材料根据对侧颅骨的形状通过计算机模拟，通过“3D塑形”或“3D打印”很好的贴合原有的缺损窗，实现缺损修补的目的。我们的治疗团队目前开展去骨瓣减压的同时”自体骨粒种植，在去骨瓣减压的同时免除了二期的颅骨修补手术，是一种值得尝试的好办法。