一天跑20多趟厕所怎么也治不好，其实是它在作祟！

       很多男性患者被诊断“慢性前列腺炎”，很多女性患者被诊断“尿路感染”，但做了尿常规检查未见异常，做了超声未见异常。开了很多药吃了没效，反复检查都没问题，只要反复乱投医，乱试偏方！

      我在临床中观察了很大一部分患者，走投无路，到我门诊试一试，经过我的问诊，这些患者都存在“一躺下就尿急”，“出门一定要上厕所”，“睡前一定要上厕所”，“坐车容易尿急”，“躺下尿急睡不着觉”，“躺下尿急需要翻来覆去”，“在工作或生活压力大时尿急明显”，“夜尿1-2次，甚至更多”。这些患者我都尝试“心理性下尿路症状”来治疗，效果很好！但始终很难让更多的患者信服，今天有幸看到广东省人民医院的心理科专家的意见，大受鼓舞，现把原文分享给大家，希望更多的朋友获得正确的诊疗，早日康复！

 “我来看病，你问几句就让我去看心理科？”不久前的一天，广东省人民医院惠福分院的导诊台前，有一位患者情绪比较激动。

一天要跑20多趟厕所！这名40多岁的患者张女士被尿频、尿急问题困扰两年多了，根本无法工作，生活也支离破碎。令人匪夷所思的是，她到处就医，治了不少次，排除了尿道炎等问题，连医生也没辙了。看到这里是省医的分院区，抱着试一试的心理走了进来。

    经过耐心的安抚、解释，此前病历查看等等，患者急躁情绪缓解后，医生细问病史，却告诉她“说不定这次跑对了门诊”。

    出现了类似情况的还有黄女士，每当工作压力大、休息不好和吃饭不定时的时候，她的胃痛就会发作，上腹痛、反酸、嗳气，胃胀……到医院看消化内科，检查均没有发现严重异常，吃了对症的药物后也一直不见好转。

    反复治疗两年多后，她来到省人民医院求治，消化内科专家结合病史和检查结果，也建议她转心理科治疗。

    这是怎么一回事？

   这样的问题和心理科有什么关系吗？

    详细检查、心理状态测评后，医生发现张女士精神非常紧急、焦虑，这样的症状正是精神焦虑状况下的表现，而小便问题又加重了精神焦虑，恶性循环不止。

    事实上，尿频是焦虑常见的一种躯体伴随症状。焦虑是一种心理现象，小便受中枢神经系统控制，而当人处于焦虑状态中，引起尿频是常见的生理上的躯体反应。

    但这并不会引起病理性的改变，在焦虑或精神压力得到缓解后，尿频现象会自然消失。同样的道理，黄女士的胃病也是因焦虑而起。

    摸准病因后，医生为其对症开药，电话回访了解到，吃药第二天，张女士的焦虑症状缓解，尿频、尿急情况也大为减少，终于敢正常走出家门了！患者此时才恍然大悟——原来心理问题真的会如此严重地影响生理，她也诚挚向导诊员道歉并感谢帮她找对医生。

黄女士在服用抗焦虑药物一周后，病情也明显好转。

    然而这只是焦虑的其中两种表现，它甚至还会让你自以为“百病缠身”。如焦虑的急性发作——惊恐障碍，患者会突然出现心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难等，容易误诊、漏诊。

   临床上很多焦虑症的患者除了有紧张、坐立不安、心慌等表现以外，还有很多身体的不适感，比如说不清楚的疼痛、酸胀，部位不定的不适感等等｡

    焦虑早期发现尤为重要。因此，在这些身体上的症状反复检查没有得到具体病症诊断时，要警惕是否为焦虑的问题了。

    心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态，是健康的重要组成部分。随着社会发展节奏的加快，人们各方面的压力也明显增大，精神心理类问题渐渐渗入到各行各业各阶层的人群当中。然而人们在关注身体健康的同时，往往忽视了心理的健康。

    如今，精神卫生问题已严重影响到人们的正常生活，有数据显示，全球约有4.5亿精神健康障碍患者，每40秒就有一人死于自杀。

    截至9月30日，广东省精神卫生信息平台登记管理的严重精神障碍患者在册数量519026人，规范管理率为88.98%。精神健康障碍已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题，影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群。因此，提倡心理健康十分必要。

    但还有很多患者，不愿意接受患上心理疾病的事实。

    在精神科专家、广东省精神卫生中心主任医师林勇强看来，如女患者般一开始不接受患上心理疾病的，临床现实里不少见。

    “不过，我们也欣喜地看到，越来越多的人没那么忌讳谈论、面对自己的精神抑郁、焦虑，也不再为受心理疾病困扰而羞耻”，林勇强说，尤其是从事行业压力大的人，甚至主动检查自己的心理状态。

    “这是医学科普的成就”，林勇强认为，自己也从中得益——10年前，自己被问起“是什么科医生”时，往往要停顿一下，甚至被人介绍是“内科医生”，现在终于可以脱口而出“是精神科医生”。

    省精神卫生中心主任贾福军指出，确实近年来精神障碍的就诊率提高了，比如睡眠障碍，以前没谁想到睡不好可能要看看精神科，现在很多人知道并且接受了。“心理疾病，不能仅仅看作‘心理感冒了一下’，如果无法调适过来，求助专业的医生才是正确的。”贾福军说。

简单自测，可戳以下两个量表：

GAD-7（焦虑自我评估量表）

HADS（医院焦虑抑郁量表）

除了一般的精神障碍问题，严重精神障碍的管理、治疗情况也备受社会关注。

在广东，精神卫生和心理健康工作的投入取得了一定成效，社会心理健康服务体系建设稳步推进。

——选择江门、深圳市作为全国社会心理健康服务体系建设工作试点，选择珠海市、惠州市作为省级试点，广泛搭建基层心理健康服务平台，重点开展相关服务；

——设立“12320”卫生公益热线、“12355”青少年服务热线，向公众提供专业的心理咨询、心理行为问题干预等服务；

——截至2018年，21个地市均设有精神专科医院或至少一所综合医院设立精神/心理科门诊，全部121个县（市、区）辖区内均设有精神专科医院或至少在一所综合医院设立精神/心理科门诊；3年来通过选拔培训，新增1600多名基层医院的医生通过精神科资质注册。

部分源自广州日报