浅谈视频终端综合征

1 简介

“视频终端综合征”是指从事光学显示器终端作业（包括计算机终端显示器、阴级射线管、进行数据输入的键盘以及电视机、电子游戏机之类），所引起的一系列症候群。随着电脑办公的普及，以眼睛疲劳干涩、颈痛肩痛、精神忧郁等为特征的“视频终端综合征”在社会的各类人群中迅速蔓延。宁波市眼科医院眼科毛伟

“视频终端综合征”造成眼睛不舒服，出现发红、充血、干涩、有异物感、分泌物多等症状。国外的研究显示：在其所有症状中，眼部症状出现的概率最高（72.1% ) ，然后依次是颈肩部（59.3% ）、背部（30% ）和手臂（13.9%）。

随着现代人生活方式和工作方式的变化，越来越多的人（包括成年人和青少年）在工作和生活中需要应用电脑。对于长期（每天大于6小时）使用视频终端者，半数以上的人会或多或少地出现一些视频终端综合征的表现。

计算机正进入中国社会生活的各个领域，因此，及早认识和防范极为重要。

视频终端综合征是指因长时间在视频终端前操作和注视荧光屏而出现的一组症状，包括眼部症状：视疲劳、干眼、眼部发痒、烧灼异物感、视物模糊、视力下降、眼部胀痛等；同时还可伴有肩颈腕部症状如肩颈、腕部出现麻木、压痛以及腰背部酸痛不适；严重者还会出现头痛、头晕、额头压迫感、恶心、失眠、记忆力减退、脱发等神经衰弱症状；此外还有食欲减退、便秘、抵抗力下降等，甚至还会对内分泌系统产生一定的影响。

有研究显示，在视频终端综合征的所有症状中，眼部症状出现的概率最高，其后依次是颈肩部、背部和手臂。随着科技的飞速发展，电脑、手机、电子书的使用越来越频繁，视频终端综合征的发生率在不断增高。2 主要影响

2.1 视力调节灵活性下降

一般的近距离工作都会产生集合疲劳。视频终端操作者视觉疲劳症状明显高于一般近距离阅读，因为除了近距离工作本身的调节和集合之外，视频终端有着与书本等界面不同的性质，其光照强度和刷新频率及眩光效应等均可对调节产生一定的干扰因素。视频终端是自发光的显示器，它们的显示因素包括亮度、对比度、颜色、字体大小和间距等，均会影响操作者的行为，造成不同效果。它们的物理特性，如闪烁、清晰度不佳、亮度不均匀或不稳定，也会对视觉系统产生不良影响。周围环境因素还会造成视频终端眩光，产生视觉混淆现象。这些均可能对阅读者的调节行为产生影响，并产生集合疲劳。视频终端操作者通常比一般办公室人员有更多的眼疲劳、头痛、视觉模糊等主诉。

2.2 固视能力下降

因用眼超负荷、特定刺激源单调，而出现中枢神经系统反应及机能下降，影响视觉的效率，致眼疲劳或加剧其症状。电脑荧光屏由小荧光点组成, 人们在电脑前工作时，操作者的眼睛在视屏、文件和键盘之间频繁移动，双眼不断地在各视点及视距间频繁调解，以保证视物清晰。时间过长，眼肌会过于疲劳。电脑荧光屏发出的紫外线、红外线、射线、超低频等也会对眼睛产生强烈的刺激，引起眼睛干涩、疲劳、重影、视力模糊甚至头颈疼痛等毛病，加上视屏的闪烁、反光和炫目，致使三叉神经或视神经受到影响，进而对眼睛造成伤害。

2.3 视力下降

连续操作2 h以上，可使视力下降，但休息30 min后又可使视力恢复到正常水平。因此，这一阶段的疲劳不会对视觉构成威胁，但累积到一定程度，则可导致视力下降。

2.4 近视加重

经常操作计算机者近视发生率较高，且会逐渐加重近视度数。

2.5 引发干眼症

操作时，瞬目次数减少，故通过眼睑的作用将泪液均匀分布于角膜表面的功能降低，泪液蒸发增加，加之使用者多处于空调环境中，室内相对湿度低，从而又加重了泪液的蒸发，患者可出现眼部干燥不适，严重者可发生角膜炎或结膜炎。干眼症还会由于眼表泪膜的不均匀，导致视觉质量下降，波前像差异常。

3 致病原因

3.1 视疲劳、干眼症方面

人们在一般情况下1分钟眨眼约20次，使用电脑工作时，因过于凝神注目，每分钟眨眼次数减少到6次，且不断调整焦距以保证视物清晰，长时间高强度的用眼，加之电脑屏幕所发出的各种射线会严重刺激眼睛，导致泪分泌减少和泪成分变质，进而成为干眼病，眼球表面干燥，出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉，严重的伴有头痛甚至恶心呕吐。其次室内温度也是原因之一，一般情况下空调温度过高，眼部水分蒸发过快，极易导致眼部干燥而形成干眼症。同时，在密闭环境中，如办公室等，长期不向外通风，空气流通差，空气质量低，会加重干眼症状，更易造成微生物感染，引发结膜炎症。3.2 颈、肩、腕等功能障碍方面

VDT综合征患者因经常用手指叩击键盘，致使手指和腕关节僵硬且有酸痛感。长期坐位低头、看字的固定姿势，使颈部、腰背部也感不适，进而疼痛。3.3 精神疲劳方面

长期固定姿势作业，会使人感到单调乏味。有的出现烦躁不安、劣性情绪等症状。

4 预防措施

4.1 工作环境

环境中的光线太强或者是太弱，导致荧光屏与外界产生强烈的反应，容易对眼睛造成刺激。室内要保持通风和一定的湿度。调整显示器的高度，让眼睛的肌肉处于比较松弛的状态。通常可使眼睛、显示屏及文稿之间的距离大致相等，宜保持在50厘米以上。还要调节好显示屏的亮度，避免光线过强造成视神经高度紧张或减退，操作时最好配戴防护眼镜，以减少荧屏对眼睛的刺激。每工作1～2小时，休息15分钟，闭目或远视。觉得眼睛干涩疲劳时，有意识地多眨眼睛，使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。工作期间多伸展肢体活动。4.2 就医

如果眼睛疲劳的症状十分严重，可以咨询眼科医师，在医师的指导下使用人工泪液类滋润眼睛。如果滴用人工泪液还不能有效缓解干眼症，可以行泪小点栓塞术等治疗。

4.3 饮食

平时应酌情多吃一些胡萝卜、柑桔、动物肝脏、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A的食物，可减少眼睛视网膜上的感光物质视紫红质的消耗，有益于保护视力。

四个护眼习惯

护眼习惯

1，把屏幕放在恰当位置电子屏幕最好放在视线以下15到20度左右的高度。这样看屏幕时，上眼睑是下垂的，眼表在空气中暴露的面积就会减少，泪液蒸发和辐射的强度都会减小，同时颈部也不易疲劳。屏幕与眼睛的距离至少应该在30厘米以上。

2，周围光线有讲究屏幕不应该直冲着或者背着窗户，否则屏幕更易形成镜面反射，产生眩光作用，加重视疲劳。很多人觉得，电脑或电视屏幕原本就有亮度，夜间可以把灯光都关了。事实上，在黑暗的环境下看亮的屏幕，反而会使亮度的反差太大，造成眼睛不适。因此，屏幕周围最好有弥散性的柔和灯光。

3，学会放松双眼长时间面对屏幕后，一定要站起来适当休息，双眼眺望远方，让睫状肌松弛，是放松双眼最好的方法。此外，在干燥的办公室里，佩戴隐形眼镜的人更容易觉得眼干、眼疲劳。可以在屏幕周围放一些水培植物等，设法增加屏幕周围的湿度。

4，眼药水别滥用市面上常见的能缓解眼疲劳的眼药水都或多或少含有防腐剂，长时间使用可能会对眼表产生刺激，反而加重症状。因此，眼睛如果经常干涩、不适最好去医院就诊。