老年人眼病自查的八项注意

我国的人口结构正在向老龄化趋势迈进，据中国之声《央广新闻》报道，中国老龄办2011年8月16日,发布《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，2010年中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口的比重达13.26%，与2000年第五次全国人口普查相比，上升了2.93个百分点。人类寿命的延长是社会进步的重要标志,是社、经济、科技发展的必然结果。随着人们寿命的延长，要做到既长寿，又健康，这是人们所追求非常重要的生活目标。医学要求生病后要早发现，早治疗。我现在给大家介绍一下老年人眼病如何自查：湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴单眼复视：60岁以下的人只有13％的人发生老年性白内障，到60岁左右，患白内障的发病率就大大增加，约有50％，70岁以上者白内障的患者几乎达到100％。但每个老年人白内障发生、发展不一样。白内障的初发期，患者有时看一个东西看成两个或多个，遮盖一个眼睛看月亮或电灯泡光时，会变几个或多个，晚上可看到电灯光周围出现虹彩样七色光环。看远视力下降，看书报原来的老花镜会觉得度数高了，或者可以看书、写字不戴老花镜了，出现“返老还童”。白内障的膨胀期，视力疲劳，看东西模糊不清，就像眼镜上哈气一样，还有眩光、虹视和看月亮有多个重影。此期有可能发生晶体膨胀性青光眼。此外，角膜实质炎、虹膜根部断离、晶体半脱位，也可出现单眼复视。

⑵双眼复视：双眼同时看一个物体时出现复视，遮盖一个眼睛看物体复视可完全消失。此见于麻痹性斜视、眼外肌病变、眼运动神经麻痹、单眼球突出、明显屈光参差、或者是眶内炎症、肿瘤、外伤。

⑶视物变形：黄斑位于视网膜的后极部中央一直径约11.5毫米的特殊结构，是人的视觉最关键的部位，看电视、读书看报，能看到五颜六色的东西都靠黄斑。一旦黄斑受损，视力将会受到严重影响。黄斑有病变看某一物体时，物像扭曲变形、变扁、变远、变暗，形象模糊失真。这时多是病变累及黄斑部，黄斑区水肿、出血或渗出以及隆起使落在视网膜上的物像发生变形，引起视物变形，这是黄斑病变的表现。

⑷看近模糊：随着年龄不断增长，眼的调节功能也逐渐减退，以致看近的东西清晰度逐渐减退，读书、看电脑渐渐感受到睛胀，模糊不清，这就是人们常说的老花眼。没有明显屈光不正的正视眼，一般到45岁以后就会出现老花眼。有老花眼眼的人看小的字体会出现困难，且难以坚持较长时间，如果坚持较长时间看书报，就会出现视疲劳，头痛、胸闷、心烦、眼干涩、剌痒、异物感、易发脾气等症状。

⑸视力骤降：视力障碍突然发生，可瞬间或一、二天内，视力显著下降，严重者仅见光感或完全失明。①不伴眼部充血者：可见于视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、玻璃体大量出血、视网膜中央静脉阻塞。也可见于皮质盲、伪盲、也有偶然发觉的早已失明而未被察觉的眼病。②伴有眼部充血者：在视力下降的同时伴有眼前部充血。可见于严重的角膜炎、前葡萄膜炎、眼外伤、急性闭角型青光眼等。

⑹视力缓降：视力障碍的发生不是那么骤然，视力下降随病情变化而逐渐加重。①不伴眼部充血者：眼睛不红、不肿、不痛、不痒。视力缓慢下降，如角膜变性、老年性白内障、玻璃体混浊、黄斑病变、视神经疾病、开角型青光眼、某些先天性遗传性眼病、颅内肿瘤的早期等。②伴有眼部充血者：眼前部充血的同时视力缓慢下降。如角膜炎、巩膜炎、前葡萄膜炎、眼内炎、眼眶蜂窝组织炎。

⑺眼前闪光：有的人在黑暗照明情况下出现眼前闪光，心里产生一种恐惧感，害怕失明，其实发生眼前闪光的原因很多，常见的有：玻璃体变性、玻璃体后脱离、视网膜色素变性、视网膜激光术后等。眼前闪光有的是因眼部器质性病变引起；有的眼前闪光不伴有眼部器质性病变，因玻璃体变性所致，短时间没有明显变化；有的因偏头痛所致，闪光不会造成视力损害。但有的眼前闪光，随着病情加重闪光更加明显、频繁，同时伴有视物变形、视野改变，眼前出现帘幕样黑影遮盖，特别受外伤后，或原有中、高度近视，或其他眼病者，应及时去医院作散瞳眼底检查，或眼底荧光血管造影等检查，一旦发现有视网膜脱离、视网膜裂孔要尽早手术治疗。

⑻流泪、溢泪：泪液分泌过多，不能正常排出而自睑裂部流出为流泪。流泪的原因有：如结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜拜炎、睑缘炎、电光性眼炎、风沙、烟尘、光线、角膜结膜异物、倒睫、睑内翻、睑闭合不全等。先天性或后天性泪道阻塞引起流泪为溢泪。溢泪的原因有：下睑外翻、泪小点外翻、泪小管狭窄、泪小点阻塞、泪小点闭锁、泪囊炎、泪囊囊肿或肿瘤、慢性泪囊炎等。

达·芬奇曾说“眼睛是心灵的窗户，通过眼睛人们得以拥抱和欣赏世界的无限美妙，灵魂才得以安居于体内”，信息时代的今天人们80～90％的外界信息由眼睛获得。有资料显示，全球约有１.6亿视力障碍者，50%因白内障致盲，其余因青光眼、年龄相关性黄斑病变（老年性黄斑病变）、角膜病、糖尿病性视网膜病变、眼外伤等致盲。所幸的是这些人群中有60%可经有效的防治而复明。据美国的最近资料计算，全美约有3800万视力障碍者，估计到2020年，40岁以上的视力障碍或盲目者数量会增加40%，达5300万人。中国人口是美国的６倍，因此，眼病造成的损失和伤害亦无法估量。关爱健康、关爱眼睛。

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