内斜视的治疗方法

1、验光配镜：少斜视戴一段发现内斜视首先可以用1%阿托品眼药水或眼膏散瞳检查，先检查眼底有无病变，然后再做详细的验光，确定有无屈光度数，有远视或远视散光者，应给予全矫配镜矫正。不时间眼镜后，斜视度数明显减少了或者眼睛不斜，对于这样的孩子，要鼓励他坚持戴镜，看远看近都要戴，不可间断，一般坚持戴3-6月左右就可以看出效果来。戴镜后应每半年到一年验光扩瞳1次，以便随着年龄的增长，调整眼镜度数。  湖南省儿童医院眼科邓姿峰

2、遮盖健眼：对双眼屈光差别大或单眼视力差的，可先采用遮盖健眼法。目的是戴镜后让斜眼看东西，多受一些光刺激，促使视网膜发育。如经遮盖健眼治疗后斜眼视力提高，需戴镜检查斜视度数，如斜视度数明显减少，则需坚持遮盖至双眼视力一致后文档半年以上，一般建议每月查1次视力和斜视度。

3、手术治疗：经上述方法治疗1～2年无效或仍有斜视的儿童，或斜视治疗过晚的，则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正眼镜不能矫正的斜视度，术后仍继续戴镜治疗。

4、视觉训练：儿童斜视术前术后，在有条件的情况下，最好到医院行立体镜或同视机训练。斜视的儿童戴眼镜后视力得到了矫正，但双眼视觉功能往往仍有障碍，这些训练不仅对斜视的位置矫正有很大帮助，而且对双眼单视功能的恢复和立体知觉的建立起到了良好的作用。

6个月以内的新生儿如果发现患有先天性内斜视，最好的斜视手术时机是在双眼单视功能发育之前，时间一般选择婴儿3岁左右。在6个月之后发现患有内斜视，不建议立刻进行斜视手术，应该对斜视患者进行眼部检查，如有远视，需先配戴矫正眼镜3到6个月，如果检查婴儿斜视症状已经完全矫正，则继续配带眼镜进行矫正即可，此种情况下可以不进行手术；如斜视症状没有改善，或者斜视症状仅是减轻，那么一般建议尽早采用斜视手术治疗方法。对单眼性斜的患者，前期可采用遮盖疗法，半年之后如果遮盖疗法并未明显改善斜视症状，这个时候可以考虑进行斜视手术。

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湖南省儿童医院眼科

湖南省儿童眼视光斜弱视中心

主治医师 邓姿峰