气管腺样囊性癌

患者男性，7 1岁，主因“反复咳嗽8个月，气喘3个月，加重3天”入院。患者8个月前开始出现咳嗽、咳痰，有时伴发热，经应用抗生素治疗后症状可减轻或控制，但无法根治，反复出现，并出现痰中带血丝。2010年4月开始出现咳嗽、咳痰加重，并出现气喘，伴体重下降，于当地医院行胸部CT检查，发现主气管下段异常占位，3天前突发气喘加重，伴呼吸困难，有痰不易咳出，不能平卧，于当地医院治疗效果不佳， 入院查体：KPS 30分，气促评分4级，神清，精神弱，半坐位，喘息貌。双肺呼吸音粗，双肺散在痰鸣音，未闻及湿罗音。入院后电子支气管镜检查检查，镜下可见气管下段近隆突处占位性病变，长度约3cm，表面光滑，呈宽基底，堵塞主气道80%以上，经APC、二氧化碳冷冻治疗等多种方法结合，将肿物切除。术后患者呼吸困难立即缓解。KPS评分升至70分，气促评分1级。北京中医药大学东直门医院呼吸科王洪武