孩子有这些症状，小心是儿童甲亢！

一说到甲亢，不少人可能认为：

“这是成人病，只出现在成人身上”，

其实不然，

儿童也会得这种病。

那么，

孩子小小年纪，为何会得甲亢？

今天这篇科普文，我们就来谈一谈“儿童甲亢”的那些事儿~

 

 

一、什么是“甲亢”？儿童为何会得甲亢？

甲亢，是“甲状腺功能亢进症”的简称，是指甲状腺腺体功能亢进，不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的一种内分泌疾病。

儿童甲亢，其发病率虽然不像成人甲亢那样高，但在专业的儿童内分泌科，甲亢患儿并不少见。近年来的一些研究还发现，儿童甲亢的发病率有日益升高的趋势。

那么，儿童为何会得甲亢？导致儿童甲亢的病因究竟都有哪些呢？别急，这就来为您揭晓~

①　自身免疫因素：甲亢与自身免疫功能异常息息相关，许多自身免疫性疾病都会引起甲亢。在小儿时期，弥散性毒性甲状腺肿（又称Graves病）是甲亢最主要的原因，在临床上最为多见，约占所有儿童甲亢的88%~90%。此外，一些其他自身免疫性疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎），也会导致儿童甲亢的发生。

②　母体因素：甲亢孕妇血中存在甲状腺刺激免疫球蛋白，它可以通过胎盘传给胎儿，引起暂时性新生儿甲亢。

③　药物因素：外源性甲状腺激素摄取过量，以及服用碳酸锂、碘剂等也是儿童甲亢发生的危险因素。

④　其他因素：食物中碘的含量越高，孩子摄入的碘也会越高，同样会引发甲亢。此外，一些精神心理性因素，比如孩子学习压力大、情绪过于压抑或者兴奋等，也是甲亢的诱因。

 

二、关注这些症状，帮你及早识别儿童甲亢

儿童甲亢一般开始于学龄期，青春期也比较多见，在新生儿中极为罕见，男女比例约为1：5。通常情况下，儿童甲亢多为慢性起病，症状不会一下子全部出现，而是慢慢地、渐进地出现症状。

和成人甲亢的临床症状相似，儿童甲亢主要有如下表现：

①　甲状腺肿大：即颈部增宽，多为轻中度肿大，摸起来质地柔软、表面光滑，可以随着吞咽动作而上下移动。

②　基础代谢率增高：主要表现在消化系统、循环系统、精神神经系统等。

Ø  消化系统：包括食欲亢进、易饥饿、大便次数增多、体重减轻、消瘦等。比如，饭才刚刚吃完半小时，孩子又说饿了，而且明明吃了很多，体重却明显下降，一个月内体重下降3～5kg都有可能，出现这些情况家长要关注。

Ø  循环系统：患儿通常会出现心率加快，有的还会有心悸、心慌、胸闷、血压升高等症状；

Ø  精神神经系统：表现为情绪不稳定，容易激动、脾气暴躁、易怒，还有兴奋好动、手抖、多语、注意力难以集中、记忆力减退等表现。再有，天气不是很热时，孩子却持续出汗、烦躁、坐立不安，有时甚至还会伴有失眠，这些也要引起家长的重视。

Ø  其他症状：身高增加比同龄孩子快很多，但性发育缓慢，青春期女孩可有月经紊乱、月经量过少、闭经等。

③　眼部表现：甲亢患儿可有轻中度突眼，同时还可能有眼裂增宽，较少瞬目，常作凝视状，两眼看近物时向内侧聚合不良等眼部表现。

 

因此，家长们注意啦！上述这些症状都是提示甲亢的“异常信号”，一定要引起重视，发现异常需尽快带孩子就医。

 

三、这些方法，助您控制孩子”不听话”的甲状腺！

如果您孩子的甲状腺“不太听话”、过于活跃，那么孩子的身体机能以及新陈代谢的过程都会在高于常速的情况下运转着，这将严重威胁到孩子的身体健康。那么，怎样做才能控制这个“不太听话”的甲状腺呢？

①　医疗干预：

主要包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射碘治疗、手术切除3种方案。其中，抗甲状腺药物的作用机制是抑制甲状腺合成激素，而放射碘和手术则是通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生而起到治疗作用。

对于儿童来说，TA们的甲状腺组织还没有发育完全，放射碘治疗和手术切除可能会引起治疗过度，反而导致甲减的发生。因此，临床上最常用的治疗儿童甲亢的方法为：抗甲状腺药物治疗。

目前常见的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU），但有研究显示，儿童使用PTU治疗后会导致严重的、不可逆的肝功能损害，而MMI药物半衰期较长，具有更高的有效性及较少副作用，故美国甲状腺协会和美国临床内分泌医师协会诊疗指南建议：儿童甲亢在初次治疗时首选MMI。

此外，家长们还要注意，应用药物治疗应谨遵医嘱，用药期间规律随访。有些家长可能看孩子甲状腺功能暂时正常了，立马中止服药，最后导致甲亢复发；也有的因为不及时复诊，或药量不及时减量，不但引起甲低，还导致了白细胞、颗粒细胞减少症等不良后果，为了避免这些不必要的情况发生，使孩子“少吃点苦”，遵医嘱定期复查十分必要！

 

②　生活方式干预：

急性期患儿应注意休息，避免情绪波动和剧烈体育活动，病情较重者最好卧床休息。在饮食上，应注意补充足够的热量和营养，多吃富含蛋白质、B族维生素的食物，忌碘盐和含碘药物，紫菜、海带等海产品也应尽量少吃或不吃，以免影响病情恢复或导致复发。

 

写在最后

甲亢不可怕，可怕的是您对它一无所知！相信读完这篇文章，您会对儿童甲亢有一个更系统的了解。

下一期，我们将继续为大家介绍“儿童甲状腺结节及甲状腺肿瘤”，请多多关注~

（本文图片来源：360图库）