大便时带血是怎么回事

引起便血的原因很多，若做最后的诊断还应结合其伴随的症状。

便血伴随腹痛：黑便伴有上腹部胀痛，无规律性，同时伴有体重明显减轻，考虑上消化道肿瘤，建议胃镜检查；黑便伴反复上腹痛，呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡，建议做钡餐或者胃镜检查；血便伴有大便性状改变、贫血、腹部包块、体重减轻的表现，见于结肠癌，建议结肠镜检查；腹痛时排血便及脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎，建议大便培养。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新

便血伴随里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未尽，频繁排便，每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌，需要肛门指检及肠镜检查。

便血伴肛门疼痛：肛裂出血，呈鲜红色，但量较少，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。

便血鲜红色量多：内痔出血量较多，显鲜红色，排便时出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或单独是血，肛门不疼痛。

便血伴全身出血倾向：伴皮肤黏膜出血者，可见于急性传染性疾病及血液疾病，如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

便血伴随皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与肝硬化门脉高压有关。